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摘要：目的：研究探讨老年患者反流性食管炎的临床特征及应对办法。方法：对2012年1月至2013年12月来院治疗的120例经胃镜检查确诊为反流性食管炎患者划分为两组，即老年组和非老年组，把这120例患者的临床资料进行分组对比研究，总结分析出老年患者反流性食管炎的临床状况。结果：老年组患者反流性食管炎胃镜检出率明显高于非老年患者，其典型症状如烧灼感、反酸的发生率老年组显著低于非老年组，而此病的非典型症状如咳嗽、支气管炎、上腹不适等则均高于非老年组。结论：老年反流性食管炎患者在临床上具有胃镜检出率高，食管炎病症相对较重，该病的典型症状发生率较低，而非典型症状发生率较高，临床症状容易发生误判。
关键词：老年患者 反流性食管炎 临床特征
反流性食管炎是临床上比较常见的疾病，主要是由于患者食管下端的括约肌功能发生病变，导致患者胃内或十二指肠的食物反流到食管而引起食管粘膜发生炎症的现象。伴随着医学的不断发展，人们对此病的认识也在逐步深入，多项研究成果表明老年人群易发反流性食管炎，现将我院治疗的老年反流性食管炎患者的临床资料进行分析研究，进一步探讨老年反流性食管炎患者的胃镜诊断价值及临床特点。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2012年1月至2013年12月来院治疗的120例经胃镜诊断确诊为反流性食管炎的患者，把他们按年龄分成两组，即老年组和非老年组，老年组为年龄大于60岁的患者，75例，平均年龄70岁；非老年组为年龄小于60岁的患者，45例，平均年龄45岁。两组患者均排除其它食管炎，都是确诊的反流性食管炎患者。临床症状主要有反酸、嗳气、吞咽困难、胃灼热或黑便等。患者病程平均为一年。
1.2 方法 用电子胃镜对患者胃部进行全面检查，发现食管粘膜破损以及食管狭窄的可确诊为反流性食管炎。同时对两组反流性食管炎患者的临床资料进行对比分析，从中发现反流性食管炎患者的临床特点。
2 结果
3. 结论
反流性食管炎是临床上比较常见的消化系统疾病，其发病原因与人体自身素质有关，特别是老年人肌肉松弛，食管括约肌张力较差，加上患者胃排空减慢等因素，造成患者的胃内压力增加，膈肌功能失常，使食管反流增加，食管功能发生障碍。并且老年人的食管蠕动功能下降，也是造成反流性食管炎的原因之一。
随着医疗技术的不断发展，反流性食管炎在临床的确诊也相对科学准确，对该病的及早期发现、早期诊断的能力也在逐步提高。尤其是老年人更易发生该病。其主要原因多是由于老年人食管抗反流功能逐步降低，食管粘膜发生退行性病变，从而导致患者出现反流，同时由于反流造成了食管粘膜损害。老年人身体素质较差，抵抗力低，很多老年人本身都合并有很多种疾病，平时不断服用药物，对人体的各种功能造成了严重的破坏。还有的老年患者合并有冠状动脉粥样硬化，需要长期服用阿司匹林药物，这也极易造成食管即胃粘膜的损伤，引起胃食管反流病。此种疾病早期不易引起人们的重视，伴随着病情加重，食管粘膜的损伤也逐步加大，对患者的身体健康造成了严重的影响。
此次针对老年反流性食管炎患者临床症状的研究分析发现，不同年龄组，也就是老年组和非老年组对反流性食管炎疾病的临床症状具有明显的不同，老年组患者对该病的典型症状明显低于非老年组患者，而不典型症状如消化不良、呕吐、贫血等却有随年龄增长而逐年上升的趋势。这在临床诊断上就容易被忽略或与其他系统疾病混淆，造成误诊而延误治疗。以前人们常把病毒感染和反流性食管炎联系在一起，但一直具有较大的争议，随着科学的进步和医疗水平的不断提高，许多研究已经证明二者并无明确的关联，反流性食管炎是一种由于粘膜损伤和患者机体素质下降而导致的疾病，且对病人的身体危害较大。
综上所述，老年患者反流性食管炎的临床特征主要体现在临床症状不典型，重度反流性食管炎的发病率较高，容易被长期误诊，在临床确诊治疗过程中，医生要更加细致地询问患者的病史，采用胃镜进行全面检查，避免造成误诊，给患者带来难以挽回的痛苦。
参考文献：
[1] 李春艳，孟华，郭世斌，王晓盛.老年反流性食管炎临床特征分析[A].中华实用诊断与治疗杂志，1674-3474（2012）10-1030-02.
[2] 潘国宗，许国铭，郭慧平，等.北京上海胃食管反流症的流行病学调查[J].中华消化杂志，2009，23（4）：223-226.
[3] 王丹.老年患者反流性食管炎的临床特征分析[B].中国医药指南，1671-8194（2011）12-0033-02.
[4] 郑贵荣.反流性食管炎的临床特征分析[A].药学与临床，1009-6019（2013）01-0053-02.
[5] 蒙文侠.反流性食管炎的临床特征分析[B].现代诊断与治疗，1001-8174（2013）01-0203-01.
关键词：老年患者 反流性食管炎 临床特征
反流性食管炎是临床上比较常见的疾病，主要是由于患者食管下端的括约肌功能发生病变，导致患者胃内或十二指肠的食物反流到食管而引起食管粘膜发生炎症的现象。伴随着医学的不断发展，人们对此病的认识也在逐步深入，多项研究成果表明老年人群易发反流性食管炎，现将我院治疗的老年反流性食管炎患者的临床资料进行分析研究，进一步探讨老年反流性食管炎患者的胃镜诊断价值及临床特点。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2012年1月至2013年12月来院治疗的120例经胃镜诊断确诊为反流性食管炎的患者，把他们按年龄分成两组，即老年组和非老年组，老年组为年龄大于60岁的患者，75例，平均年龄70岁；非老年组为年龄小于60岁的患者，45例，平均年龄45岁。两组患者均排除其它食管炎，都是确诊的反流性食管炎患者。临床症状主要有反酸、嗳气、吞咽困难、胃灼热或黑便等。患者病程平均为一年。
1.2 方法 用电子胃镜对患者胃部进行全面检查，发现食管粘膜破损以及食管狭窄的可确诊为反流性食管炎。同时对两组反流性食管炎患者的临床资料进行对比分析，从中发现反流性食管炎患者的临床特点。
2 结果
3. 结论
反流性食管炎是临床上比较常见的消化系统疾病，其发病原因与人体自身素质有关，特别是老年人肌肉松弛，食管括约肌张力较差，加上患者胃排空减慢等因素，造成患者的胃内压力增加，膈肌功能失常，使食管反流增加，食管功能发生障碍。并且老年人的食管蠕动功能下降，也是造成反流性食管炎的原因之一。
随着医疗技术的不断发展，反流性食管炎在临床的确诊也相对科学准确，对该病的及早期发现、早期诊断的能力也在逐步提高。尤其是老年人更易发生该病。其主要原因多是由于老年人食管抗反流功能逐步降低，食管粘膜发生退行性病变，从而导致患者出现反流，同时由于反流造成了食管粘膜损害。老年人身体素质较差，抵抗力低，很多老年人本身都合并有很多种疾病，平时不断服用药物，对人体的各种功能造成了严重的破坏。还有的老年患者合并有冠状动脉粥样硬化，需要长期服用阿司匹林药物，这也极易造成食管即胃粘膜的损伤，引起胃食管反流病。此种疾病早期不易引起人们的重视，伴随着病情加重，食管粘膜的损伤也逐步加大，对患者的身体健康造成了严重的影响。
此次针对老年反流性食管炎患者临床症状的研究分析发现，不同年龄组，也就是老年组和非老年组对反流性食管炎疾病的临床症状具有明显的不同，老年组患者对该病的典型症状明显低于非老年组患者，而不典型症状如消化不良、呕吐、贫血等却有随年龄增长而逐年上升的趋势。这在临床诊断上就容易被忽略或与其他系统疾病混淆，造成误诊而延误治疗。以前人们常把病毒感染和反流性食管炎联系在一起，但一直具有较大的争议，随着科学的进步和医疗水平的不断提高，许多研究已经证明二者并无明确的关联，反流性食管炎是一种由于粘膜损伤和患者机体素质下降而导致的疾病，且对病人的身体危害较大。
综上所述，老年患者反流性食管炎的临床特征主要体现在临床症状不典型，重度反流性食管炎的发病率较高，容易被长期误诊，在临床确诊治疗过程中，医生要更加细致地询问患者的病史，采用胃镜进行全面检查，避免造成误诊，给患者带来难以挽回的痛苦。
参考文献：
[1] 李春艳，孟华，郭世斌，王晓盛.老年反流性食管炎临床特征分析[A].中华实用诊断与治疗杂志，1674-3474（2012）10-1030-02.
[2] 潘国宗，许国铭，郭慧平，等.北京上海胃食管反流症的流行病学调查[J].中华消化杂志，2009，23（4）：223-226.
[3] 王丹.老年患者反流性食管炎的临床特征分析[B].中国医药指南，1671-8194（2011）12-0033-02.
[4] 郑贵荣.反流性食管炎的临床特征分析[A].药学与临床，1009-6019（2013）01-0053-02.
[5] 蒙文侠.反流性食管炎的临床特征分析[B].现代诊断与治疗，1001-8174（2013）01-0203-01.