目的探讨二胎政策开放后出生缺陷发生率的变化。方法按国家监测方案,对2015年1月至2017年12月浙江大学医学院附属妇产科医院出生的孕12周至产后7d的所有缺陷儿进行登记,分析同期所有围产儿信息。结果 3年围产儿共57 366例,出生缺陷儿1625例,缺陷平均发生率2.83%。缺陷儿中死亡比例为25.60%。缺陷儿中男婴比例明显高于女婴,差异有统计学意义(P<0.01)。3年内产妇平均年龄在增加,<20岁和20~24岁组是出生缺陷发生率较高的年龄段,>35岁后发生率又有上升势。出生缺陷前5位疾病是先天性心脏病、泌尿系畸形、多指趾、唇腭裂、尿道下裂。同期<28周流产的缺陷儿997例。结论二胎政策开放后产妇平均年龄虽有增长,但总出生缺陷发生率无明显变化。其原因可能为多项预防措施的采用和产前诊断技术的进步。