全麻和腰硬联合麻醉对老年骨科手术患者术后短期认知功能障碍的影响

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目的:评估老年骨科手术患者采用全身麻醉或腰硬联合麻醉对患者术后短期内认知功能的影响.方法:本研究以我院择期行髋关节置换术、膝关节置换术等骨科大手术的100例老年患者作为研究对象,根据麻醉方式的不同分为全身麻醉组和腰硬联合麻醉组,各50例,比较2组患者血压、心率及术后短期认知功能差异.结果:对照组患者在术后1、2、5 h的心率[(82.02±12.36)次/min、(83.20±10.12)次/min、(83.85±6.85)次/min]与麻醉前比较差异有统计学意义(t=4.52、3.69、4.01,P<0.05);而观察组差异无统计学意义.这表明观察组较对照组血压和心率控制更加平稳.在麻醉后24 h,对照组的MMS评分[(27.43±0.32)分]明显低于观察组(t=6.11,P<0.05).结论:与全身麻醉相比,腰硬联合麻醉在短期内对老年骨科患者认知功能的影响更小,且麻醉效果好,适合用于老年骨科患者手术麻醉.
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