【摘 要】
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目的 探讨儿童无症状尿检异常的IgA肾病的临床病理特征和预后.方法 对54例IgA肾病儿童的临床和病理特征进行分析.根据起病时有无临床症状分为无症状尿检异常组和有症状肾炎组
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目的 探讨儿童无症状尿检异常的IgA肾病的临床病理特征和预后.方法 对54例IgA肾病儿童的临床和病理特征进行分析.根据起病时有无临床症状分为无症状尿检异常组和有症状肾炎组.组织病理学分级参照Lee氏和Katafuchi氏半定量积分法.结果 无症状尿检异常组18例,有症状肾炎组36例.有症状肾炎组尿蛋白量(24 h)明显高于无症状尿检异常组[(2 .3±2 .2)g比(0 .4±0 .3)g,P＜0 .05].无症状尿检异常的IgA肾病儿童表现为镜下血尿者,87%有尿微量白蛋白增高.无症状尿检异常TgA肾病患儿病理表现以Lee氏Ⅰ-Ⅱ级为主,2例表现为Lee氏Ⅳ-Ⅴ级和5例发生Katafuchi Ⅱ～Ⅲ级肾小管间质病变.有症状肾炎组Lee氏病理分级以Ⅱ～Ⅲ级为主,两者病理分级分布差异无统计学意义(P＞0 .05).全组息儿平均随访(26 .9±8 .8)月后,1例病理为Lee氏Ⅴ级患儿进入终末期肾衰竭,其余患儿Scr均无升高1倍以上.结论 无症状尿检异常的儿童IgA肾病虽临床症状轻微,但可出现病理损害严重的病例,并影响其预后.
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