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目的探讨内镜下第三脑室底造瘘术联合脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水的效果。方法回顾性分析35例外伤性脑积水的临床资料，均采用内镜下第三脑室底造瘘术联合脑室-腹腔分流术治疗。结果1例术后因颅内感染死亡；其余34例CT检查显示脑室情况改善。术后GCS评分[（12.5±1.9）分]较术前[（8.5±1.5）分]明显增高（P<0.05)。34例术后随访4~18个月，2例发生分流管脑室段堵塞，但脑积水及症状未加重。结论内镜下第三脑室底造瘘术和脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水疗效满意。