目的：对顽固性心衰诊疗中利尿剂合理使用进行分析。方法：选取我院2011年10月～2012年9月收治的顽固性心衰患者42例，随机分为2组患者，甲组患者20例，采用常规性利尿剂的应用；乙组患者22例，依据患者情况生命体征监测进行利尿剂应用，对比2组患者情况。结果：乙组患者的临床症状完全缓解显著优于甲组患者，差异性显著，具有统计学意义（P＜0．05）。乙组患者临床症状缓解时间显著优于甲组患者，差异性显著，具有统计学意义（P＜0．05）。乙组患者合并肾衰发生率、用药总量显著优越于甲组患者，差异性显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对顽固性心衰患者在诊疗中依据生命体征进行利尿剂的应用，能有效的缓解患者的临床症状和体征；缩短临床症状缓解时间；降低肾脏衰竭和死亡率，显著改善患者的生活质量。