【摘 要】
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护理记录是护士根据医嘱及病情对患者住院期间护理过程的客观记录,其质量好坏以及是否完整,不仅能反映记录的护理技术水平、基础理论知识水平、实际工作能力和工作作风、工作
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护理记录是护士根据医嘱及病情对患者住院期间护理过程的客观记录,其质量好坏以及是否完整,不仅能反映记录的护理技术水平、基础理论知识水平、实际工作能力和工作作风、工作责任心,而且对医疗质量有举足轻重的影响,是一个医院护理水平高低的重要标准之一.自《医疗事故处理条例》实施后,护理记录作为重要的证据,也受到医患双方及社会广泛关注.笔者作为本院护理文件质控小组的成员,通过对本院护理文件进行统计后就护理文化质量缺陷的主要表现作一概述,目的在于使广大护理人员正确认识护理文化的重要意义,护理护理文化书写水平.
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