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摘要：目的：探讨胎膜早破患者的健康宣教以及护理方法。方法：选取我院2013年5月～2014年4月产科门诊收治的胎膜早破患者100例，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组各50例，观察组患者给予产前健康宣教护理，对照组患者给予常规护理，对比两组患者护理后的自然分娩率以及Zung总分值。结果：观察组患者的自然分娩率为94%，对照组为80%，两组患者差异显著（P<0.05），有统计学意义。观察组患者的Zung总分值为34.1±1.3，对照组为45.2±1.7，两组对比差异显著（P<0.05），有统计学意义。结果：对胎膜早破患者实行健康宣教，并将孕期保健以及相关的卫生知识进行宣教，可在很大程度上降低出现剖宫产以及母婴并发症的机率，值得临床应用及推广。
关键词：胎膜早破；健康宣教；护理
【中图分类号】R248.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0168-01
胎膜早破的发生率占我国总分娩的3%～16%左右，其该病主要是由于患者在临产前出现胎膜自然破裂而引发的，通常胎膜早破会造成早产以及围产儿死亡，且出现宫内及产后感染的机率较高，如不及时进行治疗，则会导致难产以及剖宫产的机率增大。本研究对胎膜早破患者给予产前健康宣教等护理，且对焦虑以及忧郁的心理进行缓解，其取得满意的效果，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年5月～2014年4月门诊收治的100例胎膜早破患者作为研究对象，所有患者均通过妇产科学的诊断标准确诊。年龄均在（23～35）岁左右，平均年龄为（28.6±5.3）岁，本研究均通过我院伦理委员会的批准以及患者本人的同意，同时所有患者均伴有忧郁以及焦虑的心理，采用随机数字表法将所有患者分为观察组与对照组，每组各50例，两组患者的年龄等一般资料比较（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规方法进行护理。观察组患者给予产前健康宣教护理，其具体护理内容包括：a常规护理：将院内环境以及病情告知给患者，让其卧床休息以及将臀部抬高以减少羊水的流出与防止脐带的脱垂，引导患者自行对胎动进行监测，同时密切观察患者的宫缩情况及羊水的量与颜色。辅助护理：调动社会的力量来对患者予以支持，让患者有效的与家人进行沟通，并且将一些保胎的药物介绍给予患者，让患者烦闷以及紧张的情绪能够舒缓。同时应用碘伏对患者会阴进行消毒，每天进行2次消毒会阴垫的更换，避免过多的对阴道与肛门检查。B特殊护理：根据患者的情绪变化以及心理因素，制定不同的个体化心理辅导，并让患者家人配合，以消除其紧张的不良心理，同时鼓励患者通过看电视、与人沟通以及听音乐等使得能够将注意力转移，从而对抑郁以及焦虑的情绪进行缓解。
1.3观察指标
观察两组患者护理后的分娩方式；观察两组患者护理后的Zung总分值（忧郁以及焦虑的评定）；
1.5疗效评价[1]
评价标准以Zung氏SAS以及SDS的评定为主。无忧郁及焦虑：患者护理后Zung总分值在50分以下；轻度抑郁及焦虑：患者护理后Zung总分值为51分～59之间；中度忧郁及焦虑：患者护理后总分值为60～70分之间；重度忧郁及焦虑：患者护理后总分值在70分以上。
1.6统计学方法
将研究所得数据录入SPSS18.0软件中进行统计学分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ±s）表示，计数资料以x2检验，并以（%）表示，若（P<0.05），则差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1两组患者分娩方式
观察组患者自然分娩率为94%，对照组患者为80%，观察组明显高于对照组，两组对比差异显著（P<0.05），有统计学意义，详见表一：
2.2两组患者Zung总分值
观察组患者护理后的Zung总分值为34.1±1.3，对照组患者为45.2±1.7，观察组明显低于对照组（t=36.6754、P=0.0000），两组对比差异显著（P<0.05），有统计学意义。
3讨论
引发胎膜早破的主要因素包括胎位不正、羊水过多、感染、多胎妊娠以及创伤等，该病患者较为特殊，由于患者对胎儿的担心、对医院环境的不熟悉、以及身体引起的不适等导致了心理压力过大，出现忧郁及焦虑的不良情绪。通常情况下，针对该病治疗主要是通过对患者孕周以及破膜时间的延长，从而提升胎儿的生存机率，但该方法会在一定程度上造成母儿感染。有关研究表明，针对28～35周之间的患者应给予保守治疗，让其卧床休息，将阴道以及肛门的检查减少，给予抗菌药物，并定期对患者的血常规、C反应蛋白、体温以及阴道分泌物进行检查，同时适当的给予宫缩抑制剂，使得孕周延长。据相关研究表明，给予未足月的患者促胎肺成熟治疗其疗效较好，如患者孕龄超过35周，破膜超过一天未临产以及破膜在12小时之前有感染迹象，则需及时对妊娠进行终止，并选择合理且科学的分娩方式[2]。本研究认为患者卧床休息对治疗极其重要，由于患者较为特殊，需要长时间的卧床休息，因此则造成患者排尿困难、身体不适等，而在对患者的护理过程中，则需要对其进行心理疏导，使得紧张、烦闷等不良情绪得以舒缓，同时将便于排尿的环境建立起来，可通过诱导排尿的方式来解决患者排尿困难。若因长时间卧床，一些患者会有身体不适的感觉，可及时的调整患者的睡姿，并将安静且舒适的环境建立起来。据相关研究表明，初产妇对卧床的接受程度更好，同时学历高的患者的依从性较好 ，主要原因是由于初产妇无任何生产经验，因此极其信任与接受护理人员的叮嘱与引导，而有过生产经历的患者对胎膜早破具有一成程度的了解，对该病并不重视，同时一部分患者由于年龄较大、学历低下，对护理人员的叮嘱较为轻视，因此护理人员必须对该类病人加强胎膜早破的宣教[3]。
本研究结果，观察组自然分娩的机率明显高于对照组，同时观察组的Zung总分值也低于对照组，两组对比差异显著。由此可见，对患者进行健康宣教，可在很大程度上降低忧郁以及焦虑的程度，从而降低并发症的机率，促使患者母子健康，因此值得临床治疗推广及应用。
参考文献
[1] 李志敏.临床护理路径对晚期胎膜早破产妇围术期的效果观察[J].中国医学创新，2014，（1）：95-96.
[2] 钟苑香.晚期胎膜早破产妇临床护理路径的效果观察[J].当代医学，2012，18（19）：123-124.
[3] 农桂玉.胎膜早破临床观察及护理体会[J].右江民族医学院学报，2011，33（2）：254-255.
关键词：胎膜早破；健康宣教；护理
【中图分类号】R248.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0168-01
胎膜早破的发生率占我国总分娩的3%～16%左右，其该病主要是由于患者在临产前出现胎膜自然破裂而引发的，通常胎膜早破会造成早产以及围产儿死亡，且出现宫内及产后感染的机率较高，如不及时进行治疗，则会导致难产以及剖宫产的机率增大。本研究对胎膜早破患者给予产前健康宣教等护理，且对焦虑以及忧郁的心理进行缓解，其取得满意的效果，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年5月～2014年4月门诊收治的100例胎膜早破患者作为研究对象，所有患者均通过妇产科学的诊断标准确诊。年龄均在（23～35）岁左右，平均年龄为（28.6±5.3）岁，本研究均通过我院伦理委员会的批准以及患者本人的同意，同时所有患者均伴有忧郁以及焦虑的心理，采用随机数字表法将所有患者分为观察组与对照组，每组各50例，两组患者的年龄等一般资料比较（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规方法进行护理。观察组患者给予产前健康宣教护理，其具体护理内容包括：a常规护理：将院内环境以及病情告知给患者，让其卧床休息以及将臀部抬高以减少羊水的流出与防止脐带的脱垂，引导患者自行对胎动进行监测，同时密切观察患者的宫缩情况及羊水的量与颜色。辅助护理：调动社会的力量来对患者予以支持，让患者有效的与家人进行沟通，并且将一些保胎的药物介绍给予患者，让患者烦闷以及紧张的情绪能够舒缓。同时应用碘伏对患者会阴进行消毒，每天进行2次消毒会阴垫的更换，避免过多的对阴道与肛门检查。B特殊护理：根据患者的情绪变化以及心理因素，制定不同的个体化心理辅导，并让患者家人配合，以消除其紧张的不良心理，同时鼓励患者通过看电视、与人沟通以及听音乐等使得能够将注意力转移，从而对抑郁以及焦虑的情绪进行缓解。
1.3观察指标
观察两组患者护理后的分娩方式；观察两组患者护理后的Zung总分值（忧郁以及焦虑的评定）；
1.5疗效评价[1]
评价标准以Zung氏SAS以及SDS的评定为主。无忧郁及焦虑：患者护理后Zung总分值在50分以下；轻度抑郁及焦虑：患者护理后Zung总分值为51分～59之间；中度忧郁及焦虑：患者护理后总分值为60～70分之间；重度忧郁及焦虑：患者护理后总分值在70分以上。
1.6统计学方法
将研究所得数据录入SPSS18.0软件中进行统计学分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ±s）表示，计数资料以x2检验，并以（%）表示，若（P<0.05），则差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1两组患者分娩方式
观察组患者自然分娩率为94%，对照组患者为80%，观察组明显高于对照组，两组对比差异显著（P<0.05），有统计学意义，详见表一：
2.2两组患者Zung总分值
观察组患者护理后的Zung总分值为34.1±1.3，对照组患者为45.2±1.7，观察组明显低于对照组（t=36.6754、P=0.0000），两组对比差异显著（P<0.05），有统计学意义。
3讨论
引发胎膜早破的主要因素包括胎位不正、羊水过多、感染、多胎妊娠以及创伤等，该病患者较为特殊，由于患者对胎儿的担心、对医院环境的不熟悉、以及身体引起的不适等导致了心理压力过大，出现忧郁及焦虑的不良情绪。通常情况下，针对该病治疗主要是通过对患者孕周以及破膜时间的延长，从而提升胎儿的生存机率，但该方法会在一定程度上造成母儿感染。有关研究表明，针对28～35周之间的患者应给予保守治疗，让其卧床休息，将阴道以及肛门的检查减少，给予抗菌药物，并定期对患者的血常规、C反应蛋白、体温以及阴道分泌物进行检查，同时适当的给予宫缩抑制剂，使得孕周延长。据相关研究表明，给予未足月的患者促胎肺成熟治疗其疗效较好，如患者孕龄超过35周，破膜超过一天未临产以及破膜在12小时之前有感染迹象，则需及时对妊娠进行终止，并选择合理且科学的分娩方式[2]。本研究认为患者卧床休息对治疗极其重要，由于患者较为特殊，需要长时间的卧床休息，因此则造成患者排尿困难、身体不适等，而在对患者的护理过程中，则需要对其进行心理疏导，使得紧张、烦闷等不良情绪得以舒缓，同时将便于排尿的环境建立起来，可通过诱导排尿的方式来解决患者排尿困难。若因长时间卧床，一些患者会有身体不适的感觉，可及时的调整患者的睡姿，并将安静且舒适的环境建立起来。据相关研究表明，初产妇对卧床的接受程度更好，同时学历高的患者的依从性较好 ，主要原因是由于初产妇无任何生产经验，因此极其信任与接受护理人员的叮嘱与引导，而有过生产经历的患者对胎膜早破具有一成程度的了解，对该病并不重视，同时一部分患者由于年龄较大、学历低下，对护理人员的叮嘱较为轻视，因此护理人员必须对该类病人加强胎膜早破的宣教[3]。
本研究结果，观察组自然分娩的机率明显高于对照组，同时观察组的Zung总分值也低于对照组，两组对比差异显著。由此可见，对患者进行健康宣教，可在很大程度上降低忧郁以及焦虑的程度，从而降低并发症的机率，促使患者母子健康，因此值得临床治疗推广及应用。
参考文献
[1] 李志敏.临床护理路径对晚期胎膜早破产妇围术期的效果观察[J].中国医学创新，2014，（1）：95-96.
[2] 钟苑香.晚期胎膜早破产妇临床护理路径的效果观察[J].当代医学，2012，18（19）：123-124.
[3] 农桂玉.胎膜早破临床观察及护理体会[J].右江民族医学院学报，2011，33（2）：254-255.