论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：分析慢性心力衰竭患者肺部感染的病原菌分布及耐药性。方法：对研究对象的痰液标本实施细菌培养以及药敏试验，细菌分离培养与鉴定是依据《全国临床检验操作规程》具体实施，药敏试验结果的最终判定标准则参照CLSI2009年标准。结果：选取的80例慢性心力衰竭并发肺部感染患者痰液标本共检出病原菌132株，其中，革兰阴性菌94株，占总病原菌数的71.21%；革兰阳性菌28株，占总病原菌数的21.21%；真菌为10株，占总病原菌数的7.58%。革兰阴性菌对青霉素、头孢呋辛、头孢哌酮以及左氧氟沙星等较为敏感，革兰阳性菌对青霉素、红霉素、左氧氟沙星以及环丙沙星等较为敏感。结论：慢性心力衰竭并发肺部感染患者的病原菌以革兰阴性菌为主，选择合理抗菌药物，可降低病原菌的耐药率。
【关键词】 慢性心力衰竭 肺部感染 病原菌分布 耐药性
慢性心力衰竭疾病大多数发生在老年人当中，主要因为老年人免疫力随着年龄的上升逐渐下降，同时，老年患者心功能差、肺部气体交换存在一定的障碍，极易引发肺部感染。慢性心力衰竭发病率较高，随之提高了患者住院率以及死亡率，严重威胁老年人的身体健康。为进一步研究慢性心力衰竭患者肺部感染的病原菌分布以及耐药性情况，本次研究选取我院2013年7月～2015年7月收治的80例慢性心力衰竭并发肺部感染患者作为研究对象，并对所有研究对象采集痰标本，实施细菌培养鉴定以及药敏试验，并对其病原菌分布以及耐药性予以分析，现将分析结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年7月～2015年7月收治的80例慢性心力衰竭并发肺部感染患者作为研究对象，并对所有研究对象实施痰液标本采集，以期有效分析病原菌分布以及耐药性。
1.2 方法
对研究对象的痰液标本实施细菌培养以及药敏试验，具体方法为：将采集合格的痰液标本接种到血平板、巧克力平板以及中国蓝平板上进行细菌培养工作，细菌分离培养与鉴定是依据《全国临床检验操作规程》具体实施，药敏试验结果的最终判定标准则参照CLSI2009年标准。
1.3 统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示。
2 结果
2.1 病原菌分布结果
选取的80例慢性心力衰竭并发肺部感染患者痰液标本共检出病原菌132株，其中，革兰阴性菌94株，占总病原菌数的71.21%；革兰阳性菌28株，占总病原菌数的21.21%；真菌为10株，占总病原菌数的7.58%。革兰阴性菌是以鲍氏不动杆菌34.04%（32/94）、铜绿假单胞菌20.21%（19/94）以及大肠埃希菌12.77%（12/94）为主，其他为辅32.98%（31/94）；革兰阳性菌主要包括金黄色葡萄球菌50%（14/28）、表皮葡萄球菌21.43%（6/28）以及肺炎链球菌28.57%（8/28）真菌则以白色假丝酵母菌100%（6/6）为主。
2.2 耐药性分析
病原菌中的主要革兰阴性菌对青霉素、头孢呋辛、头孢哌酮以及左氧氟沙星的耐药性比较高，其耐药率在55.11%～92.23%之间。其中，鲍氏不动杆菌耐性率为87.52%（28/32）、铜绿假单胞菌89.47%（17/19）以及大肠埃希菌75.00%（9/12）；主要革兰阳性菌对青霉素、红霉素、左氧氟沙星以及环丙沙星的耐药性比较高，其耐药率高于75.10%。金黄色葡萄球菌85.71%（12/14）、表皮葡萄球菌66.67%（4/6）以及肺炎链球菌87.50%（7/8）。
3 讨论
慢性心力衰竭是临床医学中常见的较为复杂的病症，主要因素在于心脑血管疾病，属于心脑血管疾病危重阶段，该病症易在老年群体当中发生，主要是因为老年人随着年龄的增加，身体机能逐渐下降，身体的各个脏器器官代谢功能严重受损，出现顺应性差、搏出量较少的现象。常常伴随多种并发症存在，进而增加了患者住院率以及死亡率。诱发慢性心力衰竭的因素较多，其中最为严重的是肺部感染，临床医学数据显示，老年人因为体质较弱，生理以及身体功能下降，是肺部感染的易发人群，需要对其进行及时的诊断与治疗，以期确保患者健康[1]。
当前，随着医学水平的提升，医疗技术不断更新，慢性心力衰竭患者的治愈率以及生存率明显提升。但是，患有慢性心力衰竭的患者在反复住院治疗过程中，受医院环境差、消毒不及时等因素影响，肺部感染的概率逐渐提升[2]。具相关文献报道，心血管内科患者比例逐年递增，其中，以慢性心力衰竭患者为主，并成为现阶段医院感染的高危人群。
针对以上内容，对患有慢性心力衰竭并引发肺部感染的患者病原菌分布以及耐药性分析尤为重要，通过采取细菌培养以及药敏试验的方式，能够有效的分析病原菌分布情况，进而对病原菌产生的耐药性予以准确分析，以促进人们更好的了解细菌分布以及耐药特点，对于临床医学中的医护人员开展工作更具优势，医护人员可以正确选择抗菌药物，从而减少耐药菌的产生。本次研究结果显示，革兰阴性菌94株，占总病原菌数的71.21%，是病原菌比例最高的菌群种类，同时符合当前我国医学领域肺部感染病原菌分布特点的研究[3]。革兰阴性菌对青霉素、头孢呋辛、头孢哌酮以及左氧氟沙星等较为敏感，革兰阳性菌对青霉素、红霉素、左氧氟沙星以及环丙沙星等较为敏感，该研究结果与相关文献报道相近，充分证实了研究的实效性，通过选择合理药物，可以有效降低以革兰阴性菌为主的病原菌的耐药率。
参考文献
[1]张一.老年心力衰竭合并肺部感染患者的病原菌分布及抗菌药物应用分析[J].中国医院用药评价与分析，2015，02（03）：342-344.
[2]郭宏杰，李庆洁，赵登峰，等.慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者呼吸道感染病原菌分布与耐药性分析[J].中华医院感染学杂志，2015，04（08）：1719-1721.
[3]张建华，李辉，吴斐.慢性心力衰竭患者医院感染的病原菌特点与耐药性[J].世界最新医学信息文摘，2015，06（27）：56-55.
【关键词】 慢性心力衰竭 肺部感染 病原菌分布 耐药性
慢性心力衰竭疾病大多数发生在老年人当中，主要因为老年人免疫力随着年龄的上升逐渐下降，同时，老年患者心功能差、肺部气体交换存在一定的障碍，极易引发肺部感染。慢性心力衰竭发病率较高，随之提高了患者住院率以及死亡率，严重威胁老年人的身体健康。为进一步研究慢性心力衰竭患者肺部感染的病原菌分布以及耐药性情况，本次研究选取我院2013年7月～2015年7月收治的80例慢性心力衰竭并发肺部感染患者作为研究对象，并对所有研究对象采集痰标本，实施细菌培养鉴定以及药敏试验，并对其病原菌分布以及耐药性予以分析，现将分析结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年7月～2015年7月收治的80例慢性心力衰竭并发肺部感染患者作为研究对象，并对所有研究对象实施痰液标本采集，以期有效分析病原菌分布以及耐药性。
1.2 方法
对研究对象的痰液标本实施细菌培养以及药敏试验，具体方法为：将采集合格的痰液标本接种到血平板、巧克力平板以及中国蓝平板上进行细菌培养工作，细菌分离培养与鉴定是依据《全国临床检验操作规程》具体实施，药敏试验结果的最终判定标准则参照CLSI2009年标准。
1.3 统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示。
2 结果
2.1 病原菌分布结果
选取的80例慢性心力衰竭并发肺部感染患者痰液标本共检出病原菌132株，其中，革兰阴性菌94株，占总病原菌数的71.21%；革兰阳性菌28株，占总病原菌数的21.21%；真菌为10株，占总病原菌数的7.58%。革兰阴性菌是以鲍氏不动杆菌34.04%（32/94）、铜绿假单胞菌20.21%（19/94）以及大肠埃希菌12.77%（12/94）为主，其他为辅32.98%（31/94）；革兰阳性菌主要包括金黄色葡萄球菌50%（14/28）、表皮葡萄球菌21.43%（6/28）以及肺炎链球菌28.57%（8/28）真菌则以白色假丝酵母菌100%（6/6）为主。
2.2 耐药性分析
病原菌中的主要革兰阴性菌对青霉素、头孢呋辛、头孢哌酮以及左氧氟沙星的耐药性比较高，其耐药率在55.11%～92.23%之间。其中，鲍氏不动杆菌耐性率为87.52%（28/32）、铜绿假单胞菌89.47%（17/19）以及大肠埃希菌75.00%（9/12）；主要革兰阳性菌对青霉素、红霉素、左氧氟沙星以及环丙沙星的耐药性比较高，其耐药率高于75.10%。金黄色葡萄球菌85.71%（12/14）、表皮葡萄球菌66.67%（4/6）以及肺炎链球菌87.50%（7/8）。
3 讨论
慢性心力衰竭是临床医学中常见的较为复杂的病症，主要因素在于心脑血管疾病，属于心脑血管疾病危重阶段，该病症易在老年群体当中发生，主要是因为老年人随着年龄的增加，身体机能逐渐下降，身体的各个脏器器官代谢功能严重受损，出现顺应性差、搏出量较少的现象。常常伴随多种并发症存在，进而增加了患者住院率以及死亡率。诱发慢性心力衰竭的因素较多，其中最为严重的是肺部感染，临床医学数据显示，老年人因为体质较弱，生理以及身体功能下降，是肺部感染的易发人群，需要对其进行及时的诊断与治疗，以期确保患者健康[1]。
当前，随着医学水平的提升，医疗技术不断更新，慢性心力衰竭患者的治愈率以及生存率明显提升。但是，患有慢性心力衰竭的患者在反复住院治疗过程中，受医院环境差、消毒不及时等因素影响，肺部感染的概率逐渐提升[2]。具相关文献报道，心血管内科患者比例逐年递增，其中，以慢性心力衰竭患者为主，并成为现阶段医院感染的高危人群。
针对以上内容，对患有慢性心力衰竭并引发肺部感染的患者病原菌分布以及耐药性分析尤为重要，通过采取细菌培养以及药敏试验的方式，能够有效的分析病原菌分布情况，进而对病原菌产生的耐药性予以准确分析，以促进人们更好的了解细菌分布以及耐药特点，对于临床医学中的医护人员开展工作更具优势，医护人员可以正确选择抗菌药物，从而减少耐药菌的产生。本次研究结果显示，革兰阴性菌94株，占总病原菌数的71.21%，是病原菌比例最高的菌群种类，同时符合当前我国医学领域肺部感染病原菌分布特点的研究[3]。革兰阴性菌对青霉素、头孢呋辛、头孢哌酮以及左氧氟沙星等较为敏感，革兰阳性菌对青霉素、红霉素、左氧氟沙星以及环丙沙星等较为敏感，该研究结果与相关文献报道相近，充分证实了研究的实效性，通过选择合理药物，可以有效降低以革兰阴性菌为主的病原菌的耐药率。
参考文献
[1]张一.老年心力衰竭合并肺部感染患者的病原菌分布及抗菌药物应用分析[J].中国医院用药评价与分析，2015，02（03）：342-344.
[2]郭宏杰，李庆洁，赵登峰，等.慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者呼吸道感染病原菌分布与耐药性分析[J].中华医院感染学杂志，2015，04（08）：1719-1721.
[3]张建华，李辉，吴斐.慢性心力衰竭患者医院感染的病原菌特点与耐药性[J].世界最新医学信息文摘，2015，06（27）：56-55.