探讨不同种类注射用免疫球蛋白（IVIG）作为严重脓毒症患者的辅助疗法能否改善预后。
方法通过计算机检索美国国立医学图书馆PubMed数据库、荷兰医学文摘EMBase数据库、Cochrane临床试验数据库、中国知网、万方数据库等自建库至2015年9月发表的中、英文文献，纳入IVIG对成人严重脓毒症患者治疗有效性的前瞻性研究。主要结局指标为总病死率；次要结局指标为短期（<7 d）病死率、28 d病死率、重症加强治疗病房（ICU）住院时间、总住院时间及脓毒性休克或多器官功能衰竭（MOF）病死率。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。
结果最终纳入16篇文献、共计1 819例患者，随机对照试验（RCT）12篇，前瞻性队列研究4篇。IVIG治疗组892例，对照组（人血白蛋白、安慰剂或空白对照）927例。与对照组比较，IVIG治疗组能降低严重脓毒症患者总病死率〔相对危险度（RR）＝0.71，95%可信区间（95%CI）＝0.57～0.87，P＝0.001〕。在剔除高风险研究后显示，IVIG治疗组严重脓毒症患者总病死率仍能降低（RR＝0.80，95%CI＝0.65～0.98，P＝0.03），但不能降低严重脓毒症患者28 d病死率（RR＝0.60，95%CI＝0.35～1.04，P＝0.07）、短期病死率（RR＝1.06，95%CI＝0.76～1.46，P＝0.74）、脓毒性休克病死率（RR＝0.55，95%CI＝0.29～1.03，P＝0.06）和MOF病死率（RR＝0.91，95%CI＝0.63～1.33，P＝0.64）；也不能缩短ICU住院时间〔加权均数差（WMD）＝-0.02，95%CI＝-0.03～0.25，P＝0.86〕和总住院时间（WMD＝-2.34，95%CI＝-7.05～2.37，P＝0.33）。在亚组分析中，IgM组严重脓毒症患者28 d病死率（RR＝0.50，95%CI＝0.25～1.01，P＝0.05）要明显低于IgG组（RR＝0.72，95%CI＝0.40～1.30，P＝0.28）。
结论IVIG能降低严重脓毒症患者总病死率，相比于IgG，富含IgM的IVIG对降低严重脓毒症患者28 d病死率有一定优势，但并不能降低短期病死率及脓毒性休克和MOF病死率，也不能缩短ICU住院时间和总住院时间。