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目的
探究超声引导双侧竖脊肌平面阻滞(ESPB)对脊柱内镜下经椎间孔椎间融合术(TLIF)患者的镇痛效果。
方法选取2018年1月至2019年4月于河南省直第三人民医院拟行TLIF的患者86例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组43例。对照组行常规全身麻醉，观察组在对照组基础上行超声双侧ESPB。观察两组患者术后1、6、12、24、48 h在休息时和翻身时视觉模拟评分(VAS)、自行镇痛次数、补救镇痛次数、镇痛满意度和术后48 h内出现嗜睡、恶心、尿潴留、切口感染、皮肤瘙痒等不良反应的发生率。
结果观察组患者在术后1、6、12、24 h休息时VAS评分均低于对照组，P均<0.05；术后1、6、12、24、48 h翻身时VAS评分均低于对照组，P均<0.05。观察组患者自行镇痛和补救次数为(1.55±1.08)、(0.72±0.81)次，少于对照组的(3.57±1.16)、(1.62±1.03)次，P<0.01；观察组镇痛满意度(90.70%，39/43)高于对照组(62.79%，27/43)，P<0.05。两组患者术后48 h的不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。
结论内镜下腰椎融合术中行超声引导双侧ESPB能提供良好的镇痛效果，缓解术后疼痛。