目的:对农村居民患重大疾病时选择医院的意向及关注因素进行研究分析,为相关政策制定与进一步研究提供参考。方法:通过随机抽样对山东、山西、辽宁、贵州和黑龙江5个省份的农村居民进行问卷调查,运用统计描述分析方法与卡方检验对农村居民大病就医意向及关注因素进行分析研究。结果:多数农村居民选择去县级医院及其以上医院进行大病就医,仍有16.71%的农村居民选择在村卫生室和乡镇卫生院就医。不同年龄、婚姻状态、文化水平和家庭年收入水平农村居民的就医意向比较,差异有统计学意义。选择村卫生室和乡镇卫生室的农村居民主要关注的是经济因素,而选择县级医院及其以上级别医院的农村居民主要关注医院医疗水平。结论:经济因素与医院医疗水平是影响农村居民患大病时不同医院就医的关键因素。实现农村居民"大病不出县"目标既要完善城乡居民基本医保与大病医保之间的政策衔接,还需加速优质医疗资源下沉县级医院进程。