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目的
研究粥样硬化性大脑中动脉狭窄(MCAS)合并内分水岭梗死(IBZ)的独立预测因素。
方法选取2008年1月至2014年3月福建医科大学附属协和医院和福建省立临床学院的粥样硬化性MCAS患者167例，收集人口学、粥样硬化危险因素、MCA狭窄程度、前向血流评分和侧支循环评分等临床和影像资料，并将患者分为"IBZ组" (55例)和"无IBZ组" (112例)；单变量分析比较两组的临床资料，将P<0.1变量纳入多变量分析，分别建立包含前向血流评分或MCAS狭窄程度的两个Logistic回归模型。
结果MCAS患者共167例(IBZ组55例，无IBZ组112例)，平均年龄(54±12)岁。单变量分析显示血压偏低(P＝0.006)、MCA狭窄程度(P＝0.012)和前向血流评分(P＝0.003)差异有统计学意义，其他P<0.1的变量有高血压病史(P＝0.055)和侧支循环评分(P＝0.067)。Logistic回归模型Ⅰ包含前向血流评分( OR 4.310，95%CI 1.698～10.869)，高血压病史(OR 0.458，95%CI 0.224～0.936)和血压偏低( OR 3.848，95%CI 1.345～7.983)；模型Ⅱ包含MCA狭窄程度(P＝0.006；重度比中度狭窄：OR 4.796，95%CI 1.676～13.729；闭塞比中度狭窄：OR 5.537，95%CI 1.846～16.603)，高血压病史( OR 0.444，95%CI 0.215～0.914)和血压偏低(OR 5.747，95%CI 1.500～9.425)。
结论MCA重度狭窄或闭塞、前向血流受损以及血压偏低是MCAS发生IBZ的独立危险因素，MCAS患者有高血压病史则为IBZ的保护性因素。