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截至2017年初,全国所有省份都建立了大病保险制度,并在优化保障待遇、防范因病致贫方面取得了初步成效,但也存在几个有争议的问题,如大病保险在多层次保障体系中的定位问题、"合规医疗费用"和创新药谈判的问题、经办管理中的"社商合作"问题和大病保险管理经费的来源问题等。这关系到当前对大病保险政策的认识,以及其未来发展的方向。本文对以上问题进行讨论,并相应提出完善大病保险政策的建议。