糖尿病肾病的防治策略——三级预防一体化治疗

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糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一,是目前引起终末期肾脏疾病(ESRD)的首要病因。根据目前对糖尿病肾病的防治特点,笔者总结为"三级预防、一体化治疗"的防治策略。三级预防分别指:一级预防是针对正常白蛋白尿的糖尿病患者,预防微量白蛋白尿的发生。二级预防是指有微量白蛋白尿的糖尿病患者,减少或延缓显性蛋白尿的发生。三级预防指出现显性白蛋白尿的糖尿病患者(不论有无肾功能减退),预防或延缓慢性肾脏疾病(CKD)的进展,进入ESRD者可选择肾脏替代治疗。"一体化"治疗是指糖尿病肾病的治疗是综合性、一体化的治疗,纠正代谢紊乱的策略贯穿在整个病程中,并且在参考治疗指南的同时要重视治疗靶目标的个体化。
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