浙江省湖州地区献血人群隐匿性乙型肝炎病毒感染状况

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【目的】探索湖州地区献血人群隐匿性乙型肝炎病毒(HBV)感染(occult hepatitis B virus infection,OBI)的流行状况及特征。【方法】选取2018年10月—2020年2月期间收集的31 348份献血者标本,采用血清学和核酸检测技术对HBV感染标志物进行检测。根据检测结果,将27例乙型肝炎表面抗原(HBsAg)双阴性(2种试剂检测)、核酸扩增技术(NAT)阳性的标本确定为OBI组;25例HBsAg双阳性(2种试剂检测)、NAT阳性标本作为显性HBV感染组。分别进行HBV核酸定量检测、血清乙肝三系标志物、肝功能标志物检测,并对2组结果进行比较分析。【结果】献血者标本中HBsAg阴性为31 034例,其中27例HBV-DNA阳性,OBI流行率为0.87‰。27例OBI者中共发现6种血清学,其中乙型肝炎核心抗体(HBcAb)检出25例(92.6%),乙型肝炎表面抗体(HBsAb)检出17例(63.0%),乙型肝炎E抗体(HBeAb)检出17例(63.0%),HBcAb、HBsAb联合检出15例(55.6%),HBcAb、HBeAb联合检出14例(51.9%)。OBI组和显性感染组相比,性别、HBcAb阳性率、总胆红素(TBI)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)肝炎生化指标差异无统计学意义(P>0.05),年龄和HBsAb水平差异有统计学意义(χ~2=1.201,P<0.001;t=28.336,P<0.001),平均HBV-DNA载量为(25.86±19.68)IU·mL-1,明显低于对照组[(3 254.65±535.98)IU·mL-1](t=32.412,P<0.01)。【结论】湖州地区献血者中存在一定OBI者,其血清学以HBcAb、HBsAb为主,血清学检测联合核酸检测,可保障输血安全,降低经血传播乙型肝炎的风险。
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