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摘 要：目的：调查和分析放射科临床医师继续医学教育的现状和需求，提供改进策略。方法：对参加浙江省医学影像高峰论坛的临床医师进行问卷调查，相关数据用Epidata3.1和Spss14.0进行处理。结果：继续医学教育参与程度较高，学术会议和学习班是最受欢迎的形式，84.8%的被调查者认为1～3天的继续教育时长最好，63.7%的人最希望学习本专业相关的最新成果和进展，PPT、医学影像等被认为是最适宜的教材形式。结论：应丰富继续医学教育内容与教学形式，提高继续医学教育质量。
关键词：继续医学教育；现状；需求
继续医学教育（continuing medical education，以下简称CME）是医药卫生行业工作者为保持竞争力，适应日新月异的医学变化而进行的终身性教育，包括本领域的基本理论和方法、最新知识和进展、最新技术等。国务院办公厅在《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》（国办发[2015]14号）中提出，要以卫生计生人员需求为导向，改革完善继续医学教育制度，提升卫生计生人才队伍整体素质。本研究通过调查浙江省放射科医师参加CME的基本情况以及需求，为CME的进一步发展和改善提供相关的政策建议。
1对象和方法
1.1调查对象
本研究的调查对象主要为参加浙江省医学影像学高峰论坛的临床医师，共发放问卷120份，回收有效问卷99份，有效回收率82.5%。
1.2研究方法
经文献研究，设计调查问卷，内容包括临床医师参加CME的基本情况和对CME的需求。通过Epidata3.1建立数据库并录入数据，用SPSS14.0进行统计分析。
2结果
2.1社会学特征
99名调查对象中，男性和女性分别占69.7%和30.3%。年龄在30周岁以下的医师为6名，占6.1%，30～39岁、40～49岁的分别为55人和35人，50岁及以上的参加者仅为3人，占3.0%。被调查者中，除6人大专及以下学历，其余均为本科和硕士学历，占比80.8%和13.1%。具有正高职称共有3人，副高和中级职称分别为18人和70人，两者共占所有被调查者的88.9%。
2.2继续医学教育参与情况
99位被调查者中有78位参加过学术会议或讲座，应答百分比为78.8%，68位参加过各类学习班，应答百分比为68.7%，其次是远程教育，进修和学位/学历教育人数仅为15人和12人，可见学习班和学术会议是CME的最常见的形式，而进修和学位/学历教育可能由于机会和时间有限，参与的人数较少。
2.3继续医学教育认知情况
66.7%的被调查者是基于提升个人能力参加CME，25.%的人是由于职业晋升的需要，总体来说，临床医师对CME的认知度较高，大部分人能够去自觉完成CME。42.4%的被调查者认为学习班的形式最好，其次是学术会议/讲座，占27.3%，以及进修（25.3%），可见学习班是比较受欢迎的CME形式。84.8%的被调查者认为持续1～3天的CME较为适宜。
2.4继续医学教育需求
63.7%的被调查者更乐于学习本专业相关的前沿知识，31.3%最希望学习相关的基础知识和基本技能，只有5%的被调查者希望学习相关的法规以及人文和管理方面的知识。可见，临床医师更为注重自身专业技能的提升。68.7%的调查者最想去医疗机构学习或进修，只有6.0%希望去高校学习，7.1%的人希望去海外机构学习。65.6%的被调查者最希望的教材是PPT、医学影像等多媒体，其次是纸质讲义、书籍（18.2%），而希望是共享平台形式的仅为16.2%，说明无须网络的电子化教材是最受欢迎的教材形式。
3讨论
3.1临床医师对继续医学教育参与程度较高，但参与形式较单一
根据调查结果，临床医师对CME的参与度较高，其中参与程度最高的是学习班，但短期学习班的形式是否能提高医师的诊疗能力，目前还缺乏相关的研究。低时间成本的远程CME形式参与度则较低，随着互联网技术的发展，同步转播、双向视频会议等技术的应用，使远程教育内容更加丰富。对于基层卫技人员，远程教育是解决时间不足、交通不便等因素的有效方式。
3.2适当加强医学人文教育，提高医师综合素质
研究结果表明，临床医师最希望接受最新成果和进展方面的教育内容，而最新的人才培养模式不仅对医师的专业技能提出要求，还对医师责任感、沟通技巧、患者关怀等方面提出了要求。医师对患者的心理以及社会因素的把握也有助于患者的诊疗。相关法律法规的学习也有利于医师树立正确的法律观念，抵制不合法行为，保护自身权益。
3.3丰富教学形式，增加多媒体技术的应用，提高CME质量
有研究结果显示，继续医学教育中，直播、多媒体技术和多种教学技术的应用、学习内容的多次强化能够提高有效提高医师的诊疗水平。根据本研究结果，医师更希望教材的形式是PPT、医学影像等多媒体形式的教材，从一定程度上也说明了多媒体技术的应用更能够吸引醫师。目前，许多医师的CME学习仅仅只着眼于学分数的累积，完成晋升所需的要求。新型CME必须强调实际效益并与临床结果相关联，提高CME质量的举措必须以优质的医疗服务为导向，进行连续性的批判性反思并在实践过程中不断修正。
参考文献
[1]张原英.临床医师参与继续医学教育活动的调查研究[M].广州：南方医科大学，2010：28.
[2]Dave Davis，Robert Galbraith.Continuing medical education effect on practice performance[J].CHEST，2009，（135）：42S-48S.
[3]Paul E.Mazmanian，David A.Davis，Robert Galbraith.Continuing medical education effect on clinical outcomes[J].CHEST，2009，（135）：49S-55S.
关键词：继续医学教育；现状；需求
继续医学教育（continuing medical education，以下简称CME）是医药卫生行业工作者为保持竞争力，适应日新月异的医学变化而进行的终身性教育，包括本领域的基本理论和方法、最新知识和进展、最新技术等。国务院办公厅在《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》（国办发[2015]14号）中提出，要以卫生计生人员需求为导向，改革完善继续医学教育制度，提升卫生计生人才队伍整体素质。本研究通过调查浙江省放射科医师参加CME的基本情况以及需求，为CME的进一步发展和改善提供相关的政策建议。
1对象和方法
1.1调查对象
本研究的调查对象主要为参加浙江省医学影像学高峰论坛的临床医师，共发放问卷120份，回收有效问卷99份，有效回收率82.5%。
1.2研究方法
经文献研究，设计调查问卷，内容包括临床医师参加CME的基本情况和对CME的需求。通过Epidata3.1建立数据库并录入数据，用SPSS14.0进行统计分析。
2结果
2.1社会学特征
99名调查对象中，男性和女性分别占69.7%和30.3%。年龄在30周岁以下的医师为6名，占6.1%，30～39岁、40～49岁的分别为55人和35人，50岁及以上的参加者仅为3人，占3.0%。被调查者中，除6人大专及以下学历，其余均为本科和硕士学历，占比80.8%和13.1%。具有正高职称共有3人，副高和中级职称分别为18人和70人，两者共占所有被调查者的88.9%。
2.2继续医学教育参与情况
99位被调查者中有78位参加过学术会议或讲座，应答百分比为78.8%，68位参加过各类学习班，应答百分比为68.7%，其次是远程教育，进修和学位/学历教育人数仅为15人和12人，可见学习班和学术会议是CME的最常见的形式，而进修和学位/学历教育可能由于机会和时间有限，参与的人数较少。
2.3继续医学教育认知情况
66.7%的被调查者是基于提升个人能力参加CME，25.%的人是由于职业晋升的需要，总体来说，临床医师对CME的认知度较高，大部分人能够去自觉完成CME。42.4%的被调查者认为学习班的形式最好，其次是学术会议/讲座，占27.3%，以及进修（25.3%），可见学习班是比较受欢迎的CME形式。84.8%的被调查者认为持续1～3天的CME较为适宜。
2.4继续医学教育需求
63.7%的被调查者更乐于学习本专业相关的前沿知识，31.3%最希望学习相关的基础知识和基本技能，只有5%的被调查者希望学习相关的法规以及人文和管理方面的知识。可见，临床医师更为注重自身专业技能的提升。68.7%的调查者最想去医疗机构学习或进修，只有6.0%希望去高校学习，7.1%的人希望去海外机构学习。65.6%的被调查者最希望的教材是PPT、医学影像等多媒体，其次是纸质讲义、书籍（18.2%），而希望是共享平台形式的仅为16.2%，说明无须网络的电子化教材是最受欢迎的教材形式。
3讨论
3.1临床医师对继续医学教育参与程度较高，但参与形式较单一
根据调查结果，临床医师对CME的参与度较高，其中参与程度最高的是学习班，但短期学习班的形式是否能提高医师的诊疗能力，目前还缺乏相关的研究。低时间成本的远程CME形式参与度则较低，随着互联网技术的发展，同步转播、双向视频会议等技术的应用，使远程教育内容更加丰富。对于基层卫技人员，远程教育是解决时间不足、交通不便等因素的有效方式。
3.2适当加强医学人文教育，提高医师综合素质
研究结果表明，临床医师最希望接受最新成果和进展方面的教育内容，而最新的人才培养模式不仅对医师的专业技能提出要求，还对医师责任感、沟通技巧、患者关怀等方面提出了要求。医师对患者的心理以及社会因素的把握也有助于患者的诊疗。相关法律法规的学习也有利于医师树立正确的法律观念，抵制不合法行为，保护自身权益。
3.3丰富教学形式，增加多媒体技术的应用，提高CME质量
有研究结果显示，继续医学教育中，直播、多媒体技术和多种教学技术的应用、学习内容的多次强化能够提高有效提高医师的诊疗水平。根据本研究结果，医师更希望教材的形式是PPT、医学影像等多媒体形式的教材，从一定程度上也说明了多媒体技术的应用更能够吸引醫师。目前，许多医师的CME学习仅仅只着眼于学分数的累积，完成晋升所需的要求。新型CME必须强调实际效益并与临床结果相关联，提高CME质量的举措必须以优质的医疗服务为导向，进行连续性的批判性反思并在实践过程中不断修正。
参考文献
[1]张原英.临床医师参与继续医学教育活动的调查研究[M].广州：南方医科大学，2010：28.
[2]Dave Davis，Robert Galbraith.Continuing medical education effect on practice performance[J].CHEST，2009，（135）：42S-48S.
[3]Paul E.Mazmanian，David A.Davis，Robert Galbraith.Continuing medical education effect on clinical outcomes[J].CHEST，2009，（135）：49S-55S.