基于中国多中心数据的胃来源胃肠间质瘤外科治疗现状分析

来源 :中华胃肠外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:L530798540
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目的

回顾性分析国内10家医疗中心接受根治性切除的胃来源胃肠间质瘤患者(GIST)临床病理资料,了解我国目前胃GIST外科治疗现状。

方法

收集1998年1月至2016年1月期间10家医疗中心接受根治性切除的胃GIST患者的临床病理资料,并对其手术及术后辅助治疗、基因检测以及生存预后情况进行回顾性分析。

结果

本研究共纳入胃GIST患者1 846例,其中广东省人民医院246例,中山大学肿瘤防治中心331例,华中科技大学同济医学院附属协和医院374例,南方医科大学南方医院342例,福建医科大学附属协和医院265例,复旦大学附属肿瘤医院148例,四川大学华西医院49例,北京大学肿瘤医院43例,解放军八一医院28例,中国医科大学肿瘤医院20例。全组患者男性918例(49.7%),女性928例(50.3%),中位发病年龄为59(18~95)岁。发病部位以胃体(42.3%,781/1 846)和胃底(39.8%,735/1 846)为主;肿瘤大小为(5.3 ± 4.6)cm;核分裂象数≤5者1 421例(77.0%)。924例(50.1%)接受腹腔镜手术,759例(41.1%)接受开腹手术,120例(6.5%)接受内镜手术、20例(1.1%)腹腔镜联合内镜手术、6例(0.3%)腹腔镜经胃壁胃腔内切除术,17例(0.9%)腹腔镜中转开腹手术。1 308例(70.9%)接受胃楔形切除,226例(12.2%)近端胃切除,92例(5.0%)远端胃切除,94例(5.1%)全胃切除,126例局部切除(6.8%);138例(7.5%)接受联合脏器切除,其中联合切除概率最高的器官为脾脏(60.1%,83/138)。肿瘤标本根据改良NIH分级,极低危399例(21.6%),低危580例(31.4%),中危424例(23.0%),高危443例(24.0%)。术后461例接受伊马替尼辅助治疗,占中高危组患者比例为53.2%(461/867)。全组具有完整随访记录者1 402例(75.9%),中位随访时间33.6(0.1~158)月。极低危、低危、中危和高危组术后5年生存率分别为100%、98.5%、92.5%和79.2%,差异有统计学意义(P= 0.000)。

结论

我国胃GIST多发生在胃体和胃底,手术以胃楔形切除为主,腹腔镜手术超过一半,总体预后较好。

其他文献
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