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目的 探讨无创机械通气(NIV)在救治重症肺炎合并急性呼吸衰竭中的价值.方法 收集24例重症肺炎合并急性呼吸衰竭患者进行NIV的临床资料,回顾性分析NIV前后缺氧的改善情况、并发症及转归等.结果 24例患者使用了机械通气,14例仅采用NIV,气体交换获得持久性改善,避免了气管插管,并最终存活出院.另10例先采用NIV,后改用有创机械通气.所有患者均能较好耐受.NIV使用1h后,PaO2和平均氧合指数较治疗前有明最提高(P＜0.05).结论 NIV可用于重症肺炎合并急性呼吸衰竭的早期呼吸支持治疗,能有效改善缺氧,耐受性和安全性好。