关键词　颈椎病　按摩治疗
　　
　　随着现代社会生活方式的改变，生活节奏的加快，人们由于姿势不当、外伤、感受外邪引起的颈椎病越来越多。药物治疗可以缓解颈椎病出现的颈部僵硬、疼痛、肩背酸困等症状，但因刺激消化道的副作用使其应用受到局限。本人按摩治疗54例颈椎病，取得了明显的疗效，现介绍如下：
　　
　　1临床资料
　　
　　1.1一般资料　54例患者中，男性38例，女性16例；20～35岁者5例，36～45岁者19例。46～55岁者2l例，56～65岁者7例，65岁以上者2例；年龄最小者2l岁，年龄最大者73岁。
　　1.2入选标准(1)症状：颈部僵硬，活动受限，伴一侧或双侧上肢酸痛、麻木或伴有体位性眩晕、恶心。(2)体征：颈部触及条索状或结节状反应物，局部压痛明显。(3)影像学检查：x线颈椎正侧位，双斜位片显示颈椎骨质增生，生理曲度改变，椎间隙变窄，椎间孔狭小变形。
　　
　　2治疗方法
　　
　　2.1基础疗法　改变不良体位，祛除不良诱因。睡眠不宜高枕，伏案不宜过久。改用扁平枕头，使肌肉松弛，消除肌肉紧张状态。
　　2.2按摩手法　患者取坐位，术者立于患者身后，用双手拇指指腹在颈部两侧自上而下做回旋揉拨，左右交替进行。用力要均匀，力量要达到深层肌肉，以患者能忍受为度。患者要配合手法向施术侧曲屈使肌肉松弛，让患侧韧带得到充分休息。手法不宜过快，在压痛点要做重点揉拨，时间应稍长些。每侧施同样手法3～4遍。以上手法使颈部肌肉松弛后，用右手或右前臂置于颁下，左手托住枕部轻提，并适度做颈部旋转运动2--3次，然后上提牵引颈部并使其后伸，在牵引的同时将患者头颈右旋至有固定感时，右臂再稍加用力右旋颈部。然后用同样方法再施于左侧。旋转要适度，力量不能过重，切忌粗暴蛮力。每次治疗25分钟-30分钟，隔日治疗1次，1个月为1个疗程。
　　
　　3治疗效果
　　
　　3.1疗效标准　临床痊愈：颈部僵硬、疼痛消失，体位性眩晕、肩臂酸困、手指麻木消失；好转：颈部僵硬、疼痛消失，劳累及姿势不当仍出现眩晕或手指麻木，但休息或简单治疗后即消失；无效：颈部僵硬及疼痛无减轻，眩晕及肢体麻木无好转。
　　3.2治疗结果　临床痊愈43例，占80％；好转8例，占15％；无效3例，占5％。总有效率95％。
　　
　　4临床体会
　　
　　颈椎关节活动范围大，肌肉韧带结构精细，保护性差，易引起颈椎病。颈椎病在x线片上可见生理曲度改变，颈项韧带钙化，椎体平衡失调，椎间盘退行性变，椎间隙狭窄。手法揉拨可以松解软组织粘连，促进局部血液循环；手法牵引能增宽椎间隙；旋转复位能恢复颈椎各椎体的位置关系；再加上基础疗法，缓解颈部肌肉紧张状态，所以能收到良好的效果。