了解我国孕妇子宫破裂的现况，并分析既往不同手术史的子宫破裂孕妇的妊娠结局。
方法收集2014年1月1日至2015年12月31日我国13个省、直辖市的21家医疗中心（总分娩量为283 614例），84例有症状且术中证实子宫破裂孕妇的临床资料和妊娠结局，分为3组，既往有剖宫产术史组56例（66.7%，56/84），既往有其他妇产科手术史组17例（20.2%，17/84），无重大手术史组11例（13.1%，11/84），分析3组子宫破裂孕妇的妊娠结局。
结果（1）子宫破裂的总体发生率为0.03%（84/283 614）。84例子宫破裂孕妇的中位年龄为32.5岁（23.0~44.0岁），子宫破裂的中位孕周为35.7周（9.3~41.0周）。（2）既往有其他妇产科手术史组和既往有剖宫产术史组孕妇比较，前者发生子宫完全性破裂者的比例明显增多（分别为16/17、64.3%；P<0.05），发生子宫破裂时大量输血（红细胞输注≥1 000 ml）者的比例明显增多（分别为9/17、23.2%；P<0.05）；余各项母儿结局的差异均无统计学意义（P均>0.05）。无重大手术史组和既往有剖宫产术史组孕妇比较，前者的子宫切除率更高（分别为4/11、7.1%；P<0.05），产后出血的发生率更高（分别为8/11、28.6%，P<0.05），余各项母儿结局的差异均无统计学意义（P均>0.05）。（3）无腹痛与腹痛子宫破裂孕妇比较，前者大量输血的发生率更高（分别为5/8、27.6%，P<0.05），新生儿窒息和缺血缺氧性脑病的发生率明显增加（分别为4/7、22.2%，P<0.05）。
结论除了已知的既往有剖宫产术史是子宫破裂的高危因素，既往有其他妇产科手术史的孕妇发生子宫破裂时，可能出现更为严重的并发症，尤其应注意妇科微创手术对子宫肌层的损伤，应加强此类孕妇的管理。妊娠及分娩期无腹痛表现的子宫破裂孕妇，可能出现更加危险的母儿结局，应提高警惕，及早诊断，减少严重并发症的发生。提高子宫破裂早期识别有助于改善母儿结局。