【摘 要】
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目的:探讨超声联合数字减影血管造影(DSA)对肝内胆管扩张不明显(2级分支直径0.3cm~0.5cm)的高位梗阻性重度黄疸患者行经皮肝穿胆道引流述(PTCD) 的方法及疗效.方法:回顾分析9
【机 构】
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四川省肿瘤医院,成都,610041
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目的:探讨超声联合数字减影血管造影(DSA)对肝内胆管扩张不明显(2级分支直径0.3cm~0.5cm)的高位梗阻性重度黄疸患者行经皮肝穿胆道引流述(PTCD) 的方法及疗效.方法:回顾分析97例肝内胆管扩张不明显的高位梗阻性重度黄疸患者PTCD的相关资料.参照术前超声预设的引流方式、进针点、穿刺及置管路径,在超声联合DSA指引下行PTCD术;据不同梗阻类型对97例患者,采用不同的引流方式.结果:97例中91例穿刺置管成功,占93.81%.术后2周,复查血清总胆红素由平均437.82 mmol/L±205.34 mmol/L下降至137.34 mmol/L±123.34 mmol/L(P＜0.05);转氨酶AST由平均124.72 IU/L±72.12 IU/L下降至46.76 IU/L±18.23 IU/L(P＜0.05)、ALT 由平均146.82 IU/L±92.10 IU/L下降至53.46 IU/L±23.21 IU/L(P＜0.05).PTCD术中及术后无严重出血、胆汁性腹膜炎等并发症.结论:超声联合DSA对重度梗阻性黄疸肝内胆管扩张不明显的患者行PTCD术,成功率高,并发症少且轻,值得临床推广应用.
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