目的探讨首发抑郁症患者视觉空间认知的左右大脑半球的功能偏侧化。方法对35例首发抑郁症患者(患者组)和36名健康志愿者(对照组)进行视觉空间旋转任务的事件相关电位测定,并对其脑分布地形图的变化进行了对照观察。结果①与对照组相比,患者组平均错误率显著升高[(22.3±6.5)%vs(18.4±5.6)%],平均反应时显著延长[(761.4±94.2)ms vs(634.7±84.9)ms,P<0.05];患者组正像、镜像错误率、反应时差异不显著(P>0.05)。②与对照组正像、镜像P500相比,患者组波幅P4正像显著降低[(7.63±2.63)μV vs(9.58±3.22)μV],镜像显著升高[(6.90±1.92)μV vs(4.95±1.92)μV,P<0.05],患者组自身正像、镜像兴奋性差异均消失;左右大脑相比,患者组正像右顶枕叶兴奋性显著升高(P<0.05),而镜像兴奋性差异不显著(P>0.05),对照组正像、镜像右顶枕叶兴奋性均显著升高(P<0.05)。结论首发抑郁症患者视觉空间认知功能受损,其正像空间旋转存在功能偏侧化优势,而镜像消失。提示视觉空间认知的脑电地形图特征可能是首发抑郁症患者的潜在生物学指标。