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目的 探讨利心丸联合盐酸伊伐布雷定片治疗老年稳定性心力衰竭的临床疗效.方法 选取2016年5月-2018年5月在黑龙江省森工总医院治疗的老年稳定性心力衰竭患者152例,根据用药的差别分为对照组(76例)和治疗组(76例).对照组口服盐酸伊伐布雷定片,5 mg/次,2次/d,经两周治疗后,若静息心率持续大于60次/min,可增至7.5 mg/次,2次/d;若静息心率持续低于50次/min,可下调至2.5mg/次,2次/d;若心率为50～60次/min,则维持5 mg/次,2次/d.治疗组在对照组基础上口服利心丸,9 g/次,3次/d.两组患者均经2周治疗.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期内经(LVEDD)、6分钟步行距离(6WMT)、西雅图心绞痛量表(SAQ)积分、GQOLI-74及血清N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、胱抑素C(Cys-C)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)、内皮素-1(ET-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平和miR-423-5p.结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.58％和97.37％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者LVEE均明显升高(P<0.05),LVESV、LVEDD和LVESD均明显下降(P<0.05),且治疗组患者心功能指标水平明显好于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者6WMT、SAQ积分和GQOLI-74评分均显著升高(P<0.05),且治疗组患者这些评分明显高于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者血清NT-proBNP、Cys-C、cTnT、miR-423-5p、sRAGE、ET-1、sVCAM-1、sICAM-1水平均明显下降(P<0.05),而NO水平明显升高(P<0.05),且治疗组患者这些血清学指标明显好于对照组(P<0.05).结论 利心丸联合盐酸伊伐布雷定片治疗老年稳定性心力衰竭可有效改善患者心功能,促进血管内皮功能改善,提高患者运动耐量.