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目的 评估血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)对甲氨蝶呤(MTX)单次肌内注射治疗异位妊娠疗效的预测价值.方法 回顾性分析2010年1月1日至2018年12月31日在海军军医大学(第二军医大学)长海医院接受MTX单次肌内注射治疗的96例异位妊娠患者的临床资料.患者均接受MTX 50 mg/m2单次肌内注射方案,定期检测血清β-hCG水平.接受MTX单次注射治疗后随访血清β-hCG降至正常2次并且未再接受第2次MTX治疗或手术治疗者视为治疗成功.根据治疗结局将患者分为治疗成功组和治疗失败组,比较两组治疗前血清β-hCG水平.根据治疗前血清β-hCG水平将患者分为<1000、1000～1999、2000～2999、≥3000 mIU/mL组,比较各组间MTX单次注射治疗成功率.分析治疗后不同时间点血清β-hCG对预后的预测价值.结果 96例异位妊娠患者中,57例(59.4％)患者MTX单次注射治疗成功,39例(40.6％)失败.治疗成功组和治疗失败组治疗前血清β-hCG水平分别为343.00(212.50,720.00)和716.00(341.00,1619.00)mIU/mL,差异有统计学意义(P=0.007).随着治疗前血清β-hCG水平的升高,MTX单次注射治疗成功率逐步降低,但当治疗前β-hCG的水平0.05).治疗后4 d血清β-hCG预测MTX单次注射治疗成功的AUC为0.80(95％CI 0.70～0.88,P<0.001),阈值为650 mIU/mL,灵敏度为91.2％,特异度为66.7％;治疗后7 d血清β-hCG预测MTX单次注射治疗成功的AUC为0.71(95％CI 0.58～0.82,P650 mIU/mL组高,差异有统计学意义(P103 mIU/mL组治疗成功率差异无统计学意义(P=0.146).结论 对于接受MTX单次注射治疗的异位妊娠患者,治疗成功者初始血清β-hCG水平较低,治疗后4 d血清β-hCG≤650 mIU/mL可作为预测治疗成功的指标.