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目的提高对门脉高压合并胃黏膜下恒径动脉破裂出血(Dieulafoy病)的诊断与治疗水平。方法报告4例门脉高压合并Dieulafloy病。3例行“贲门周围血管离断术+脾切除术+胃楔形切除术”,1例行“贲门周围血管离断术+脾切除术+胃黏膜局部缝扎术”。结果随访3例3年未再出血,生活质量好,1例术后1年出现黑便行胃大部切除术后痊愈。结论当门脉高压定性后,术中行贲门周围血管离断术及脾切除术后血压持续不升而又排除酸中毒休克均应考虑合并Dieulafloy病,应行胃黏膜局部缝扎或楔形切除术。