【摘 要】
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目的 实施有利于机械通气患者脱机的方法,缩短机械通气时间,促进患者早日康复.方法 选择华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科重症监护病房(RICU)的机械通气患者为研
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属同济医院,湖北武汉430030
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目的 实施有利于机械通气患者脱机的方法,缩短机械通气时间,促进患者早日康复.方法 选择华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科重症监护病房(RICU)的机械通气患者为研究对象,将2018年1-11月入院的患者设为对照组,使用基于医生经验判断的脱机方法脱机.2019年同期在院的患者设为观察组,实施程序化脱机方案,比较两组患者的脱机成功率、撤机时间、总机械通气时间、RICU住院时间、总住院时间和脱机后24h内再行机械通气的发生率.结果 程序化脱机方案提高了成功脱机率(29.8％vs 53.22％),缩短了撤机时间(9.14h vs 3.64h),降低了总机械通气时间(9.43 d vs 5.88 d)和RICU住院日(39.50 d vs 16.06 d).两组患者在死亡率(25.5％vs 20.97％)、脱机后24 h内再行机械通气发生率(21.43％vs 3.03％)以及总住院日(43.50 vs27.06)方面的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 程序化脱机方案可以改善患者照护结局,在没有或者缺乏专职的呼吸治疗师的情况下,可以考虑将程序化脱机方案交由接受了培训的护士来实施.
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