【摘 要】
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目的 探讨阴道封闭术是否切除子宫治疗老年性重度盆腔器官脱垂(POP)患者的围手术期情况.方法 2014年1月至2017年10月采取阴道封闭术治疗老年性POP～Q分期Ⅲ～Ⅳ期POP患者286例,分
【机 构】
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100044 北京大学人民医院妇产科,北京市女性盆底疾病研究重点实验室,北京大学医学部女性盆底疾病研究中心,北京大学人民医院女性盆底疾病诊疗中心;北京市垂杨柳医院
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目的 探讨阴道封闭术是否切除子宫治疗老年性重度盆腔器官脱垂(POP)患者的围手术期情况.方法 2014年1月至2017年10月采取阴道封闭术治疗老年性POP～Q分期Ⅲ～Ⅳ期POP患者286例,分析阴道封闭术中切除子宫(175例)与未切除子宫(111例)两组的手术时间、术中出血量、手术并发症发生率、术前有排尿困难症状的术后残余尿量情况.结果 286例患者的平均年龄为(76.02±5.09)岁(60～90岁),其中220例(76.92％)患者伴有1种以上内科合并症,48例患者同时行抗压力性尿失禁手术.切除子宫组与未切除子宫组的平均手术时间分别为(71.72±21.78) min和(61.69±16.78) min;术中平均出血量分别为(64.86±64.71) ml和(32.97±39.30) ml;平均住院时间分别为(5.97±2.38)d和(5.96±1.70)d,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组手术并发症发生率[8.57％(15/175)和9.01％ (10/111)];两组术后平均拔尿管时间[(3.77±1.61)d和(3.60±1.46)d]、术前排尿困难[(42.86％,75/175)和(48.65％,54/111)]、术后自主排尿后平均残余尿量[(47.48±34.1)ml和(43.17±33.03) ml]比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 阴道封闭术中切除子宫与不切除子宫患者的围术期并发症、术后自主排尿率相当.内科合并症多、年老体弱、耐受手术能力差的患者,可选择手术时间短、术中出血量少、住院时间短的不切除子宫的阴道封闭术.
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