目的探讨急性脑干梗死患者脑干弥散加权成像(DWI)评分与磁共振血管成像(MRA)显示椎-基底动脉狭窄的相关性。方法回顾性分析253例头颅脑磁共振检查示急性脑干梗死的患者,纳入其中211例符合入组条件并同时行头部DWI与颅内MRA检测的患者,对其DWI评分与影像学资料进行对比与统计分析。结果急性脑干梗死患者中,不同DWI评分与椎-基底动脉主干血管狭窄程度差异有统计学意义(P=0.009),总体狭窄程度随急性脑干梗死DWI评分的增加而增高(P=0.005)。当急性脑干梗死DWI评分≥4分时,可预测椎-基底动脉主干闭塞,其敏感性和特异性分别为74.5%和93.2%(P=0.000)。结论在急性脑干梗死患者中,椎-基底动脉主干血管狭窄程度随急性脑干梗死DWI评分的增加而增高。急性脑干梗死DWI评分在一定程度上能预测椎-基底动脉主干血管是否存在狭窄以及狭窄程度。