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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.30.061
资料与方法
2000～2008年采用奥曲肽治疗术后早期炎性肠梗阻患者26例,在近期(1～3周)均有1次以上的腹部手术史,术后肠蠕动一度恢复,进食后又出现肠梗阻症状。梗阻出现时间:术后1周内为15例,1～2周9例,2周以上2例。临床症状符合肠梗阻的现象,以腹胀症状为主,未见肠型,腹部平片显示肠管不同程度扩张、积液表现,但无典型机械性完全肠梗阻的X线表现;B超检查:肠腔积气,无肠间游离气体;腹部CT表现为病变区肠壁水肿增厚、边界不清,没有高度扩张的肠管。随机分为两组,其中治疗组13例,男8例,女5例,年龄18～79岁,平均52岁;对照组13例,男8例,女4例,年龄17～76岁,平均51岁。
治疗方法:均采用保守治疗,主要治疗措施包括禁食、持续肠胃减压,维持水、电解质和酸碱平衡,应用肾上腺皮质激素,全身应用广谱抗生素,全肠胃外营养支持疗法有明显低蛋白血症患者应用白蛋白或血浆治疗法,部分患者予洗胃、灌肠、中医中药等治疗。在此方法的基础上,治疗组加用奥曲肽0.3mg加生理盐水500ml,用输液泵24小时均匀静脉滴注,每日1次,至患者肠功能恢復,腹胀腹痛缓解后停用。治疗期间记录胃肠减压液量,观察腹部症状、体征的缓解情况,记录肛门排气、排便恢复时间,每日摄腹部平片,监测血液生化变化。
资料与方法
2000～2008年采用奥曲肽治疗术后早期炎性肠梗阻患者26例,在近期(1～3周)均有1次以上的腹部手术史,术后肠蠕动一度恢复,进食后又出现肠梗阻症状。梗阻出现时间:术后1周内为15例,1～2周9例,2周以上2例。临床症状符合肠梗阻的现象,以腹胀症状为主,未见肠型,腹部平片显示肠管不同程度扩张、积液表现,但无典型机械性完全肠梗阻的X线表现;B超检查:肠腔积气,无肠间游离气体;腹部CT表现为病变区肠壁水肿增厚、边界不清,没有高度扩张的肠管。随机分为两组,其中治疗组13例,男8例,女5例,年龄18～79岁,平均52岁;对照组13例,男8例,女4例,年龄17～76岁,平均51岁。
治疗方法:均采用保守治疗,主要治疗措施包括禁食、持续肠胃减压,维持水、电解质和酸碱平衡,应用肾上腺皮质激素,全身应用广谱抗生素,全肠胃外营养支持疗法有明显低蛋白血症患者应用白蛋白或血浆治疗法,部分患者予洗胃、灌肠、中医中药等治疗。在此方法的基础上,治疗组加用奥曲肽0.3mg加生理盐水500ml,用输液泵24小时均匀静脉滴注,每日1次,至患者肠功能恢復,腹胀腹痛缓解后停用。治疗期间记录胃肠减压液量,观察腹部症状、体征的缓解情况,记录肛门排气、排便恢复时间,每日摄腹部平片,监测血液生化变化。