【摘 要】
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目的 探讨胆道闭锁(BA)术后患儿中药干预治疗的效果.方法 28例BA术后患儿依据治疗过程中是否加用中药汤剂分为2组,在两药利胆保肝治疗基础上,一组加用中药治疗,一组单用西药.
【机 构】
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首都医科大学附属北京儿童医院中医科
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目的 探讨胆道闭锁(BA)术后患儿中药干预治疗的效果.方法 28例BA术后患儿依据治疗过程中是否加用中药汤剂分为2组,在两药利胆保肝治疗基础上,一组加用中药治疗,一组单用西药.2组患儿平均手术日龄、治疗前胆红素水平经统计学处理均无显著性差异.治疗3个月后观察二组黄疸消退情况和治疗期间胆管炎发生次数,并对加中药组进行随访.结果 临床退黄疗效比较,总有效率加中药组为77.8%,单纯西药组为40.0%,加中药组疗效优于单纯西药组(x2=4.271 P=0.039).2组治疗后总胆红素均有下降,二组比较加中药组明显优于西药组(t=-2.847 P:0.009).治疗期间2组患儿胆管炎发生次数经统计学分析无显著性差异(t=0.318 P=0.753),但发生胆管炎后加用中药组黄疸消退较快.对18例加用中药组患儿门诊随访2～6 a,14例自体肝存活>3 a者中7例肝功能轻度异常,ALT在70IU/L左右,有肝纤维化.但无明显脾功能亢进.西药组随访6个月.2例无黄疸存活,5例黄疸未消退,2例放弃治疗,1例死亡.结论 BA术后患儿黄疽的消退、胆管炎的防治是内科治疗和调理的关键,加用中药有利于黄胆的消退,对胆管炎的治疗有协同作用,可作为BA术后患儿利胆保肝治疗方法之一.
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