【摘 要】
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目的:评估地西他滨联合低剂量CEG方案(DCEG)与地西他滨联合低剂量CAG方案(DCAG)治疗老年MDS和MDS转化的急性髓系白血病(AML)患者的疗效.方法:在7个医疗中心开展前瞻性研究,选
【机 构】
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复旦大学附属华东医院血液科,上海200040浙江大学医学院附属第一医院血液科,浙江杭州310003;安徽皖南医学院第一附属医院血液科,安徽芜湖241001;台州市立医院血液科,浙江台州318000;河
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目的:评估地西他滨联合低剂量CEG方案(DCEG)与地西他滨联合低剂量CAG方案(DCAG)治疗老年MDS和MDS转化的急性髓系白血病(AML)患者的疗效.方法:在7个医疗中心开展前瞻性研究,选取2016年10月至2019年1月年龄≥60岁的MDS和MDS转化的AML患者共45例,中位年龄68.5岁.按照IPSS-R评分,患者危险度分层均为高危或者极高危.将地西他滨联合CEG方案与地西他滨联合CAG方案的治疗结果进行比较.结果:DCEG与DCAG组比较结果显示,总有效率(ORR,86.4％vs47.8％)、总生存时间(OS,10vs6个月)和无进展生存时间(PFS,9vs3个月),DCEG均显示有优势(P＜0.05).在MDS患者中,DCEG组患者50％取得了PR或PR以上的疗效,中位OS时间长达31个月.多因素分析显示,经诱导治疗达PR或以上以及应用DCEG方案患者具有更长的生存时间.2组的骨髓抑制和感染的发生率、治疗相关死亡率相似.结论:与DCAG方案相比,DCEG方案可以改善高危MDS和MDS转AML患者的生存.这一结论需要更大规模的前瞻性随机临床研究来验证.
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