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【摘 要】 目的：分析和研究创伤性休克的急救护理方法。方法：我们选取2010年11月-2013年11月我科收治的创伤性休克患者127例，将其急救过程中的护理方法进行回顾性的分析与总结。结果：127例患者抢救成功119例，抢救成功率为93.7%；抢救失败8例，死亡率为6.3%。119例患者均治愈出院，没有发生并发症。结论：对创伤性休克患者实施快速、准确的急救护理，能够为医生诊断与治疗提供良好基础，也是救治成功的关键，早期控制原发伤，并保护机体重要脏器的功能，利于预防并发症，提高抢救的成功率。
【关键词】 创伤性休克 护理措施 急救 并发症
【中图分类号】 R472 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）05-0128-01
随着经济发展，人们生活水平提高，创伤也逐渐成为社会隐患之一，创伤产生的体液损失、强烈疼痛刺激、机体酸碱失衡、血容量偏低等均会引起休克症状，若处置不当，病情将会不可逆，甚至死亡，严重威胁着患者的生命与健康[1]。本文选取2010年11月—2013年11月我科收治的创伤性休克患者127例，将其急救过程中的护理方法进行回顾性的分析与总结，现将具体内容汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
我们选取2010年11月—2013年11月我科收治的创伤性休克患者127例，其中：男82例，女45例；年龄在9—72岁，平均年龄为42.7±11.6岁。创伤类型分为：复合伤17例；四肢辗挫伤57例；胸部损伤29例；脑挫伤12例；肝挫伤7例；脾破裂3例；胸腰椎骨折2例。休克程度分为：轻度39例；中度72例；重度16例。
1.2 方法
1.2.1 评估伤情：患者到达医院后，护士要向家属、目击者或肇事者了解致伤相关情况，确定致伤因素和受伤部位，对患者的创伤程度给予准确评估。
1.2.2 体位护理：当患者出现心率加快、血压下降、面色苍白、呼吸急促时，预示患者处于休克状态，此时要减少搬运与刺激[2]，在休克原因没有察明前，患者取平卧位，将其头部与躯干抬高至30度，同时给予保暖。1.2.3 改善低氧：检查患者气道是否畅通，若口腔内存有异物，应立即取出，将口、鼻腔内的分泌物吸出，同时给予吸氧，若患者呼吸停止或微弱，要立即行气管插管或做人工呼吸，保证其充足氧气供给；对呼吸障碍患者，要及时清除其口、鼻中的分泌物、呕吐物、血块等，将其头部偏向一侧，预防误吸。
1.2.4 纠正休克：护士接诊后，立即给予患者行颈静脉穿刺并置管，利于快速补充其体内的血容量。当患者的收缩压≤60mmHg时，30分钟内需补充液体2000ml；若60 mmHg<患者的收缩压≤90mmHg时，30分钟内需补充液体1500ml，晶胶体的比是3：1。
1.2.5 术前准备：对有急诊手术指证的患者，在积极抗休克治疗的同时，也要做好配血、备皮、试验等术前准备工作，及时通知手术室，争取短时间内开展手术治疗。
1.2.6 病情监测：对患者的生命体征、意识、瞳孔、尿量变化情况间隔15分钟监测并记录一次；对体温的变化情况，间隔3小时监测并记录一次。若患者出现高温症状时，可给予物理或药物降温处理；若患者出现低温时，要加强保暖。
1.2.7 心理护理：患者在遭遇突如其来的创伤后，均会存在恐惧、悲观的心理状态，医护人员要给予充分的理解与安慰，并以熟练的抢救技术、镇定的态度、高度的责任感，增加患者及其家属的安全感与信任感，保证抢救工作的顺利进行。
2 结 果
127例患者抢救成功119例，抢救成功率为93.7%；抢救失败8例，死亡率为6.3%。119例患者均治愈出院，没有发生并发症。
3 讨 论
创伤性休克在急诊科临床是常见危重症，患者多伴有合并伤。有资料报道[3]：半数以上创伤患者死于现场；30%的患者死于创伤的早期；20%的患者死于后期并发症。在我国院前急救体系还不完善，急诊科的有效救治显得尤为重要，所以急诊科的护士对患者创伤程度给予准确评定，并积极采取抢救措施，对降低患者的伤残率与死亡率有着重要的意义[4]。
创伤性休克患者在早期的抢救过程中，要有效控制其原发性损伤，密切观察患者生命体征变化，保护各脏器的功能，维持机体内环境稳定，利于降低并发症发生机率，提高抢救的成功率。从本次研究结果可以看出，127例患者抢救成功率为93.7%；死亡率为6.3%，119例患者均治愈出院，没有发生并发症，这一结果说明了对创伤性休克患者实施快速、准确的急救护理，能够为医生诊断与治疗提供良好基础，也是救治成功的关键，早期控制原发伤，并保护机体重要脏器的功能，利于预防并发症，提高抢救的成功率。
参考文献
[1]周迎春.严重多发伤伴创伤性休克的急救护理[J].中国中医急症，2010，19（5）：186—187.
[2]周颖.创伤性休克的急救护理[J].现代中西医结合杂志，2009，18（4）：21—23.
[3]王淑霞.256例创伤性休克的急救护理[J].健康必读（中旬刊），2013，12（6）：19.
[4]陈建.创伤性休克的急救护理[J].求医问药（学术版），2012，7（11）：204—205.
【关键词】 创伤性休克 护理措施 急救 并发症
【中图分类号】 R472 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）05-0128-01
随着经济发展，人们生活水平提高，创伤也逐渐成为社会隐患之一，创伤产生的体液损失、强烈疼痛刺激、机体酸碱失衡、血容量偏低等均会引起休克症状，若处置不当，病情将会不可逆，甚至死亡，严重威胁着患者的生命与健康[1]。本文选取2010年11月—2013年11月我科收治的创伤性休克患者127例，将其急救过程中的护理方法进行回顾性的分析与总结，现将具体内容汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
我们选取2010年11月—2013年11月我科收治的创伤性休克患者127例，其中：男82例，女45例；年龄在9—72岁，平均年龄为42.7±11.6岁。创伤类型分为：复合伤17例；四肢辗挫伤57例；胸部损伤29例；脑挫伤12例；肝挫伤7例；脾破裂3例；胸腰椎骨折2例。休克程度分为：轻度39例；中度72例；重度16例。
1.2 方法
1.2.1 评估伤情：患者到达医院后，护士要向家属、目击者或肇事者了解致伤相关情况，确定致伤因素和受伤部位，对患者的创伤程度给予准确评估。
1.2.2 体位护理：当患者出现心率加快、血压下降、面色苍白、呼吸急促时，预示患者处于休克状态，此时要减少搬运与刺激[2]，在休克原因没有察明前，患者取平卧位，将其头部与躯干抬高至30度，同时给予保暖。1.2.3 改善低氧：检查患者气道是否畅通，若口腔内存有异物，应立即取出，将口、鼻腔内的分泌物吸出，同时给予吸氧，若患者呼吸停止或微弱，要立即行气管插管或做人工呼吸，保证其充足氧气供给；对呼吸障碍患者，要及时清除其口、鼻中的分泌物、呕吐物、血块等，将其头部偏向一侧，预防误吸。
1.2.4 纠正休克：护士接诊后，立即给予患者行颈静脉穿刺并置管，利于快速补充其体内的血容量。当患者的收缩压≤60mmHg时，30分钟内需补充液体2000ml；若60 mmHg<患者的收缩压≤90mmHg时，30分钟内需补充液体1500ml，晶胶体的比是3：1。
1.2.5 术前准备：对有急诊手术指证的患者，在积极抗休克治疗的同时，也要做好配血、备皮、试验等术前准备工作，及时通知手术室，争取短时间内开展手术治疗。
1.2.6 病情监测：对患者的生命体征、意识、瞳孔、尿量变化情况间隔15分钟监测并记录一次；对体温的变化情况，间隔3小时监测并记录一次。若患者出现高温症状时，可给予物理或药物降温处理；若患者出现低温时，要加强保暖。
1.2.7 心理护理：患者在遭遇突如其来的创伤后，均会存在恐惧、悲观的心理状态，医护人员要给予充分的理解与安慰，并以熟练的抢救技术、镇定的态度、高度的责任感，增加患者及其家属的安全感与信任感，保证抢救工作的顺利进行。
2 结 果
127例患者抢救成功119例，抢救成功率为93.7%；抢救失败8例，死亡率为6.3%。119例患者均治愈出院，没有发生并发症。
3 讨 论
创伤性休克在急诊科临床是常见危重症，患者多伴有合并伤。有资料报道[3]：半数以上创伤患者死于现场；30%的患者死于创伤的早期；20%的患者死于后期并发症。在我国院前急救体系还不完善，急诊科的有效救治显得尤为重要，所以急诊科的护士对患者创伤程度给予准确评定，并积极采取抢救措施，对降低患者的伤残率与死亡率有着重要的意义[4]。
创伤性休克患者在早期的抢救过程中，要有效控制其原发性损伤，密切观察患者生命体征变化，保护各脏器的功能，维持机体内环境稳定，利于降低并发症发生机率，提高抢救的成功率。从本次研究结果可以看出，127例患者抢救成功率为93.7%；死亡率为6.3%，119例患者均治愈出院，没有发生并发症，这一结果说明了对创伤性休克患者实施快速、准确的急救护理，能够为医生诊断与治疗提供良好基础，也是救治成功的关键，早期控制原发伤，并保护机体重要脏器的功能，利于预防并发症，提高抢救的成功率。
参考文献
[1]周迎春.严重多发伤伴创伤性休克的急救护理[J].中国中医急症，2010，19（5）：186—187.
[2]周颖.创伤性休克的急救护理[J].现代中西医结合杂志，2009，18（4）：21—23.
[3]王淑霞.256例创伤性休克的急救护理[J].健康必读（中旬刊），2013，12（6）：19.
[4]陈建.创伤性休克的急救护理[J].求医问药（学术版），2012，7（11）：204—205.