【摘 要】
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检测骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome MDS)患者CD4+调节性T细胞变化,探讨其在MDS发病机制中的作用.方法以CD3和侧向角设门,采用直接免疫三标法以流式细胞术检测
【机 构】
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215006,苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所
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检测骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome MDS)患者CD4+调节性T细胞变化,探讨其在MDS发病机制中的作用.方法以CD3和侧向角设门,采用直接免疫三标法以流式细胞术检测38例初治MDS患者(RA 1 7例、RAS 1例、RAEB 14例、RAEB-t 6例)及11例正常对照组外周血CD3+CD4+细胞上CTLA-4、PD-1、CD25数量和比例变化,并探讨与疾病进展的关系.结果 MDS组CTLA-4、PD-L1、CD25在CD3+CD4+表达率分别为2.14%±1.25%(RA 1.51%±0.80%、RAEB/RAEB-t2.65%±1.33%),1.44%±0.88%(RA 0.93%±0.63%,RAEB/RAEB-t 2.02%±0.76%),3.18%±2.11%(RA 2.80%±1.38%、RAEB/RAEB-t 3.41%±2.46%),均高于正常对照组的0.11%±0.12%,0.09%±0.14%,1.65%±1.14%(P＜0.01).随着疾病进展,负性调控因素CTLA-4、PD-L1、CD25在RAEB/RAEB-t组亦较RA组显著增高(P＜0.01).结论与正常人免疫系统比较,MDS患者CD4+调节性T细胞升高,免疫负调控增强,并在免疫格局中占据主导地位.随着疾病进展,MDS患者免疫负调控亦相应增强,免疫监视功能低下,从而有助于恶性克隆扩张、逃逸.
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