带血管肋间神经移位与骶神经根选择性束问吻接行截瘫大小便功能重建

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为重建截瘫患者的大小便功能,对30例截瘫患者切取其截瘫平面以上的2组正常肋间神经及伴行动、静脉。远端切断,近端游离,经肌下隧道转移至椎管内,取腓肠神经桥接,截瘫平面为T11以上者与部分切断的S2-4神经根行选择性束间缝合,截瘫平面为T12以下者与选择性切断部分神经束的S2-4神经根于硬膜外缝合。术后随访2~11年(平均5年),26例(86.6%)有排尿、排便反射和臀部、外阴会阴部S1~2级的感觉恢复;23例(76.7%)除上述功能外尚有主动排尿功能恢复,其中8例(27%)有逼尿肌和尿道、肛门括约肌主动收缩
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