目的探讨胃泌素释放肽前体(Pro GRP)及神经特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、胚胎性癌抗原(CEA)这4种肿瘤标志物及联合检测在肺癌诊断中的应用价值。方法选取初诊的小细胞肺癌(SCLC)63例,非小细胞肺癌(NSCLC)56例,肺部良性疾病患者(BPD)40例及健康对照者70例,采用罗氏电化学发光技术检测患者血清中Pro GRP和NSE,CYFRA21-1,CEA的含量。结果 4种肿瘤标志物表达水平都显著高于肺部良性疾病组及健康对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),4种肿瘤标志物联合检测诊断肺癌的ROC-AUC为0.986、敏感度为96.77%,高于各单项及3者联合检测的ROC-AUC及敏感度,但特异度仅为88.6%;Pro GRP,CYFRA21-1,CEA联合检测的ROC-AUC为0.945、敏感度为87.5%,要比NSE,CYFRA21-1,CEA联合检测的ROC-AUC及敏感性低,但特异性高。Pro GRP高表达于SCLC患者血清中,诊断SCLC的ROC-AUC为0.942,敏感度及特异度分别为92.06%和98.6%;NSE诊断SCLC的ROC-AUC为0.866,敏感度及特异度分别为90.5%和95.7%.CYFRA21-1诊断肺鳞癌的ROC-AUC为0.636,敏感度及特异度分别为82.61%和95.7%;诊断肺腺癌的ROC-AUC为0.552、敏感度及特异度分别为64.71%和95.7%.结论 Pro GRP诊断SCLC的价值高于NSE;4种肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值高于各单项及3项联合检测,且根据联合检测中各项的表达含量的差异,对肺癌分型有良好的预估价值。