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【中图分类号】R978.1【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）5
【摘要】目的：探讨抗生素在社区医院呼吸内科疾病中的应用效果。方法：选取2013年4月至2014年4月我院收治的80例呼吸内科疾病患者资料进行分析，根据不同治疗方案将患者分为对照组和实验组，对照组采用无创呼吸机治疗，实验组联合抗生素治疗，比较两组疗效。结果：实验组95%对治疗方案疗效显著，显著高于对照组（疗效有效率为85%）（P<0.05）；实验组95%对疗效满意，显著高于对照组（满意率为65%）（P<0.05）。结论：社区医院呼吸内科疾病患者在常规方法治疗基础上联合抗生素治疗效果理想，值得推广使用。
【关键词】抗生素；社区医院；呼吸内科疾病；应用效果
目前，临床上常见的呼吸内科疾病主要有：肺炎、哮喘、呼吸衰竭等，患者发病后患者主要以呼吸困难、肺啰音等为主。常规方法主要以吸氧、提高肺功能等治疗为主，这种方法虽然能够有效的改善患者症状，但是长期疗效欠佳，治疗预后较差[1]。近年来，抗生素在呼吸内科疾病中广为使用，且效果理想。为了探讨抗生素在社区医院呼吸内科疾病中的应用效果。选取2013年4月至2014年4月我院收治的80例呼吸内科疾病患者资料进行分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年4月至2014年4月我院收治的80例呼吸内科疾病患者资料进行分析，根据不同治疗方案将患者分为对照组和实验组，实验组有患者40例，男25例，女15例，年龄为（39.6～84.7）岁，平均年龄为（48.7±3.1）岁，患者从发病到入院治疗时间为（1.1天～5.9）年，平均病程为（2.2±1.1）年；对照组有患者40例，男27例，女13例，患者年龄为（40.6～80.9）岁，平均年龄为（47.4±1.3）岁，患者从发病到入院治疗时间为（1.2天～5.8）年，平均病程为（5.4±1.6）年。患者对治疗方案、护理措施等有知情权，患者年龄、病程等差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用无创机械通气治疗，具体方法如下：患者在进行无创机械通气时采用美国BIPAPA呼吸机治疗，根据患者情况选择S/T模式，BIPAP范围8～20cm H2O，EPAP 4～6cmH H2O，呼吸频率12～16次，氧流量2～6L/min，吸氧浓度为29%。根据患者情况选择鼻罩或面罩，在进行无创正压通气治疗时BIPAP由低逐渐调高至患者适应，待患者症状得到缓解后，降低通气压力和通气时间，直至停止无创机械通气[2]。
实验组联合抗生素治疗，方法如下：根据患者临床症状、病史等选择合适的抗生素。社区医院抗生素类型主要有：头孢噻肟钠、头孢他啶、阿奇霉素、头孢拉定等，患者用药时严格遵循医嘱用药，并根据患者恢复情况适当的增减药物剂量，避免造成抗生素的滥用。
1.3疗效标准
根据《中药新药临床研究指导原则》对患者治疗效果进行疗效判定。显效：患者临床症状、体征等得到改善，证候积分减少量在70%以上；好转：患者临床症状、体征和入院前相比好转，证候积分减少量在40%以上；无效：患者症状没有明显变化或病情加重。
1.4统计学方法
采用SPSS16软件分析，计数资料行卡方检验，采用n（%）表示，计量资料行T检验，采用（均数±方差）表示，P<0.05表示具有统计学意义。
2.结果
本次研究中，实验组95%对治疗方案疗效显著，显著高于对照组（疗效有效率为85%）（P<0.05）；实验组95%对疗效满意，显著高于对照组（满意率为65%）（P<0.05）（见表1）。
3.讨论
近年来，抗生素在呼吸内科疾病中广为使用，且效果理想。本次研究中，实验组95%对治疗方案疗效显著，显著高于对照组（疗效有效率为85%）（P<0.05）；实验组95%对疗效满意，显著高于对照组（满意率为65%）（P<0.05）。抗生素和其他治疗方案相比优势较多，该方法能够有效的控制患者病情，改善患者肺功能。感染性疾病是呼吸内科使用抗生素药物的主要针对疾病，因此，临床上患者在选用抗生素对患者进行治疗时应该分别致病菌的种类。临床上，患者选取抗生素时可以依据医院和病房病原菌的检验，药物敏感试验等。并且，患者在使用过程中应该认真检查痰涂片，保证对患者的呼吸道感染的类型等进行正确的判断。同时，患者在选择给药途径时必须严格依据患者的感染情况进行选择，对于感染程度较轻患者，可以通过口服等方式对全面抗菌药物进行吸收[3]；应该尽可能避免采用肌肉注射或静脉注射等方式用药，并且患者用药时应该避免局部采用抗菌药物治疗。此外，呼吸内科疾病患者采用抗生素治疗时应该根据药代动力学和药效学互相结合原理进行确定。对于一些浓性依赖性药物的给药方面，如：头孢菌素、青霉素等，应该让患者渐进服药，同时患者血药浓度超过MIC的时间延长，一般情况下在临床上使用类抗生素时，每次服药的间隔时间应该保持在6-8h，从而能够有效的改善患者症状，提高临床疗效。
综上所述，社区医院呼吸内科疾病患者在常规方法治疗基础上联合抗生素治疗效果理想，能够改善患者肺功能，提高临床疗效，值得推广使用。
【参考文献】
[1]沈文沂，王丽莉.无创正压通气治疗COPD急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭[J].实用临床医药杂志，2012，13（5）：49.
[2]刘娟.慢性阻塞性肺疾病急性加重期中西医治疗优势探讨[J].北京中医药大学学报（中医临床版），2011，13（2）：38～39.
[3]中华医学会呼吸病学会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）[J].中华结核和呼吸杂志，2013，36（4）：255.
【摘要】目的：探讨抗生素在社区医院呼吸内科疾病中的应用效果。方法：选取2013年4月至2014年4月我院收治的80例呼吸内科疾病患者资料进行分析，根据不同治疗方案将患者分为对照组和实验组，对照组采用无创呼吸机治疗，实验组联合抗生素治疗，比较两组疗效。结果：实验组95%对治疗方案疗效显著，显著高于对照组（疗效有效率为85%）（P<0.05）；实验组95%对疗效满意，显著高于对照组（满意率为65%）（P<0.05）。结论：社区医院呼吸内科疾病患者在常规方法治疗基础上联合抗生素治疗效果理想，值得推广使用。
【关键词】抗生素；社区医院；呼吸内科疾病；应用效果
目前，临床上常见的呼吸内科疾病主要有：肺炎、哮喘、呼吸衰竭等，患者发病后患者主要以呼吸困难、肺啰音等为主。常规方法主要以吸氧、提高肺功能等治疗为主，这种方法虽然能够有效的改善患者症状，但是长期疗效欠佳，治疗预后较差[1]。近年来，抗生素在呼吸内科疾病中广为使用，且效果理想。为了探讨抗生素在社区医院呼吸内科疾病中的应用效果。选取2013年4月至2014年4月我院收治的80例呼吸内科疾病患者资料进行分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年4月至2014年4月我院收治的80例呼吸内科疾病患者资料进行分析，根据不同治疗方案将患者分为对照组和实验组，实验组有患者40例，男25例，女15例，年龄为（39.6～84.7）岁，平均年龄为（48.7±3.1）岁，患者从发病到入院治疗时间为（1.1天～5.9）年，平均病程为（2.2±1.1）年；对照组有患者40例，男27例，女13例，患者年龄为（40.6～80.9）岁，平均年龄为（47.4±1.3）岁，患者从发病到入院治疗时间为（1.2天～5.8）年，平均病程为（5.4±1.6）年。患者对治疗方案、护理措施等有知情权，患者年龄、病程等差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用无创机械通气治疗，具体方法如下：患者在进行无创机械通气时采用美国BIPAPA呼吸机治疗，根据患者情况选择S/T模式，BIPAP范围8～20cm H2O，EPAP 4～6cmH H2O，呼吸频率12～16次，氧流量2～6L/min，吸氧浓度为29%。根据患者情况选择鼻罩或面罩，在进行无创正压通气治疗时BIPAP由低逐渐调高至患者适应，待患者症状得到缓解后，降低通气压力和通气时间，直至停止无创机械通气[2]。
实验组联合抗生素治疗，方法如下：根据患者临床症状、病史等选择合适的抗生素。社区医院抗生素类型主要有：头孢噻肟钠、头孢他啶、阿奇霉素、头孢拉定等，患者用药时严格遵循医嘱用药，并根据患者恢复情况适当的增减药物剂量，避免造成抗生素的滥用。
1.3疗效标准
根据《中药新药临床研究指导原则》对患者治疗效果进行疗效判定。显效：患者临床症状、体征等得到改善，证候积分减少量在70%以上；好转：患者临床症状、体征和入院前相比好转，证候积分减少量在40%以上；无效：患者症状没有明显变化或病情加重。
1.4统计学方法
采用SPSS16软件分析，计数资料行卡方检验，采用n（%）表示，计量资料行T检验，采用（均数±方差）表示，P<0.05表示具有统计学意义。
2.结果
本次研究中，实验组95%对治疗方案疗效显著，显著高于对照组（疗效有效率为85%）（P<0.05）；实验组95%对疗效满意，显著高于对照组（满意率为65%）（P<0.05）（见表1）。
3.讨论
近年来，抗生素在呼吸内科疾病中广为使用，且效果理想。本次研究中，实验组95%对治疗方案疗效显著，显著高于对照组（疗效有效率为85%）（P<0.05）；实验组95%对疗效满意，显著高于对照组（满意率为65%）（P<0.05）。抗生素和其他治疗方案相比优势较多，该方法能够有效的控制患者病情，改善患者肺功能。感染性疾病是呼吸内科使用抗生素药物的主要针对疾病，因此，临床上患者在选用抗生素对患者进行治疗时应该分别致病菌的种类。临床上，患者选取抗生素时可以依据医院和病房病原菌的检验，药物敏感试验等。并且，患者在使用过程中应该认真检查痰涂片，保证对患者的呼吸道感染的类型等进行正确的判断。同时，患者在选择给药途径时必须严格依据患者的感染情况进行选择，对于感染程度较轻患者，可以通过口服等方式对全面抗菌药物进行吸收[3]；应该尽可能避免采用肌肉注射或静脉注射等方式用药，并且患者用药时应该避免局部采用抗菌药物治疗。此外，呼吸内科疾病患者采用抗生素治疗时应该根据药代动力学和药效学互相结合原理进行确定。对于一些浓性依赖性药物的给药方面，如：头孢菌素、青霉素等，应该让患者渐进服药，同时患者血药浓度超过MIC的时间延长，一般情况下在临床上使用类抗生素时，每次服药的间隔时间应该保持在6-8h，从而能够有效的改善患者症状，提高临床疗效。
综上所述，社区医院呼吸内科疾病患者在常规方法治疗基础上联合抗生素治疗效果理想，能够改善患者肺功能，提高临床疗效，值得推广使用。
【参考文献】
[1]沈文沂，王丽莉.无创正压通气治疗COPD急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭[J].实用临床医药杂志，2012，13（5）：49.
[2]刘娟.慢性阻塞性肺疾病急性加重期中西医治疗优势探讨[J].北京中医药大学学报（中医临床版），2011，13（2）：38～39.
[3]中华医学会呼吸病学会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）[J].中华结核和呼吸杂志，2013，36（4）：255.