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【摘要】 目的:探讨和研究普米克令舒雾化吸入治疗哮喘患者的临床疗效。方法:选择本院收治的74例哮喘患者的临床资料为研究对象,按照随机分组的原则将之分为观察组和对照组各37例,其中对照组患者给予常规治疗,以止咳、平喘、化痰、抗感染为主要治疗措施;观察组在此基础上加用普米克令舒进行雾化吸入治疗,治疗结束后统计并对比两组患者的治疗结果。结果:两组患者的症状均有不同程度的缓解,但观察组的显效率和总有效率分别为59.46%和91.89%;对照组的显效率和总有效率分别为32.43%和64.86%,观察组疗效明显优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:普米克令舒雾化吸入治疗哮喘的效果显著,相较于单纯的采用常规治疗有着明显优势,且安全性较高,值得在临床推广和应用。
【关键词】 普米克令舒; 雾化吸入; 哮喘
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.33.026
哮喘是由多种原因所引起的慢性气道炎症,这种病症会导致气道高反应性增加,从而引起患者出现咳嗽、喘息等一系列临床表现,这是由多变的逆性气流受限所导致的[1]。目前临床上对于此类疾病的治疗主要是以止咳、化痰、抗炎为主,但是往往并不能够起到显著的治疗效果。笔者近年来采用普米克令舒雾化吸入治疗,取得了较好的效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择本院2008年1月-2011年1月收治的74例哮喘患者的临床资料,按照随机分组的原则将之分为观察组和对照组各37例,其中观察组男21例,女16例,年龄12~76岁,平均(47.4±11.4)岁;对照组男20例,女17例,年龄14~71岁,平均(48.4±12.1)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。排除先天性心脏病、脏器功能不全及支气管肺不发育不良等患者。
1.2 治疗方法 对照组给予常规的止咳、化痰、平喘、抗感染等治疗措施;观察组在此基础上加用普米克令舒雾化吸入进行治疗,给予患者2 ml普米克令舒及2 ml生理盐水用百瑞压缩机进行雾化吸入,15 min/(次·d),7 d为一疗程。治疗结束后统计并对比两组患者的治疗效果。
1.3 疗效评价标准 按照患者的临床症状和肺功能检查结果分为显效、有效及无效。显效:患者的临床症状消失,肺功能检查恢复正常;有效:患者的临床症状较治疗前明显好转,肺功能检查恢复程度>40%;无效:患者的临床症状较治疗前无明显好转或出现加重,肺功能检查恢复程度<40%或出现加重。以显效+有效统计总有效率。
1.4 统计学处理 所有数据均采用SPSS 15.0进行统计学处理,计数资料以(x±s)表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效比较 两组患者的症状均有不同程度的缓解,观察组的显效率和总有效率分别为59.46%和91.89%;对照组的显效率和总有效率分别为32.43%和64.86%,观察组明显优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1、2。
表1 两组治疗效果比较 例(%)
组别 显效 有效 无效 总有效率
观察组(n=37) 22(59.46) 12(32.43) 3(8.11) 34(91.89)
对照组(n=37) 12(32.43) 12(32.43) 13(35.14) 24(64.86)
表2 两组治疗后的肺功能检查对比(x±s) %
组别 时间 FEV1 FEV1/FVC
观察组(n=37) 治疗前 61.6±14.9 55.9±14.1
治疗后 77.9±14.1 77.2±7.4
对照组(n=37) 治疗前 62.1±14.2 59.9±14.7
治疗后 67.2±11.2 69.1±8.1
2.2 不良反应 观察组1例患者在治疗第2天出现低热现象,未进行处理后当天即恢复正常,两组患者均无严重不良反应出现。
3 讨论
在临床表现上,老年患者一般存在多种合并症的现象,像冠心病、糖尿病、高血压等常见病症在不同程度上给诊断和治疗带来了一定的困难,但是由于支气管哮喘的特殊性,在治疗中应当重视多病同治,防止多方面诱因造成老年哮喘的加重。老年哮喘主要特点有:活动性气促,这跟患者的身体机能相关,老年患者的各项身体机能都逐渐开始衰退,肺功能也逐渐下降所造成;绝大多数男性患者喜欢吸烟且吸烟史较长;易发生重症哮喘;合并症及并发症较多且预后较差。因此,根据老年哮喘患者的特殊性,进行针对性的治疗是非常必要的,详细了解老年患者的支气管哮喘具有独特的临床特点,掌握其规律和特点,对于临床治疗有较好的帮助[2-4]。
普米克令舒属于糖皮质激素的一种,它被雾化吸入的时候常常是处于游离状态,能够有效的和肺组织内的脂肪酸进行结合,成为一种无活性的复合物,即布地奈德脂肪质,这种物质能够通过降解将脂肪酸释放,释放出具有多种活性的游离布地奈德,从而发挥强效的抗炎作用[5]。笔者采用压缩雾化的方式,能够将药物制成气溶胶微粒,直径在5 μm以下的微粒能够直达气道并沉降在气道表面,从而更加直接的作用于病灶部位,改善患者的呼吸道症状,且通过雾化吸入能够直接喷射到患者的咽喉部,不但吸入轻松,对于患者口咽部的刺激也较小,患者的依从度较高[6]。
综上所述,普米克令舒雾化吸入治疗哮喘的效果显著,相对于单纯的采用常规治疗有着明显优势,且安全性较高,值得在临床上加以推广和应用。
参考文献
[1] 陈欣,林江涛.老年性哮喘的诊断和治疗[J].江苏临床医学杂志,2002,6(4):276.
[2] 张金凤.慢性阻塞性肺疾病继发院内肺炎32例临床分析[J].实用诊断与治疗杂志,2003,5(17):408.
[3] 陈衡华,周宇.哮喘患者白细胞介素13与临床特征、糖皮质激素疗效相关性研究[J].实用诊断与治疗杂志,2004,18(3):163.
[4] 张诗虎.急危重症支气管哮喘抢救治疗的临川研究[J].临床肺科杂志,2007,12(7):718.
[5] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案)[J].中华结合与呼吸杂志,2008,31(3):177-185.
[6] 谭斌,刘芳,邓贤明,等.舒利迭联合爱全乐治疗136例老年支气管哮喘疗效观察[J].西南军医,2011,5(13):870-871.
(收稿日期:2012-09-18) (本文编辑:王宇)
【关键词】 普米克令舒; 雾化吸入; 哮喘
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.33.026
哮喘是由多种原因所引起的慢性气道炎症,这种病症会导致气道高反应性增加,从而引起患者出现咳嗽、喘息等一系列临床表现,这是由多变的逆性气流受限所导致的[1]。目前临床上对于此类疾病的治疗主要是以止咳、化痰、抗炎为主,但是往往并不能够起到显著的治疗效果。笔者近年来采用普米克令舒雾化吸入治疗,取得了较好的效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择本院2008年1月-2011年1月收治的74例哮喘患者的临床资料,按照随机分组的原则将之分为观察组和对照组各37例,其中观察组男21例,女16例,年龄12~76岁,平均(47.4±11.4)岁;对照组男20例,女17例,年龄14~71岁,平均(48.4±12.1)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。排除先天性心脏病、脏器功能不全及支气管肺不发育不良等患者。
1.2 治疗方法 对照组给予常规的止咳、化痰、平喘、抗感染等治疗措施;观察组在此基础上加用普米克令舒雾化吸入进行治疗,给予患者2 ml普米克令舒及2 ml生理盐水用百瑞压缩机进行雾化吸入,15 min/(次·d),7 d为一疗程。治疗结束后统计并对比两组患者的治疗效果。
1.3 疗效评价标准 按照患者的临床症状和肺功能检查结果分为显效、有效及无效。显效:患者的临床症状消失,肺功能检查恢复正常;有效:患者的临床症状较治疗前明显好转,肺功能检查恢复程度>40%;无效:患者的临床症状较治疗前无明显好转或出现加重,肺功能检查恢复程度<40%或出现加重。以显效+有效统计总有效率。
1.4 统计学处理 所有数据均采用SPSS 15.0进行统计学处理,计数资料以(x±s)表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效比较 两组患者的症状均有不同程度的缓解,观察组的显效率和总有效率分别为59.46%和91.89%;对照组的显效率和总有效率分别为32.43%和64.86%,观察组明显优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1、2。
表1 两组治疗效果比较 例(%)
组别 显效 有效 无效 总有效率
观察组(n=37) 22(59.46) 12(32.43) 3(8.11) 34(91.89)
对照组(n=37) 12(32.43) 12(32.43) 13(35.14) 24(64.86)
表2 两组治疗后的肺功能检查对比(x±s) %
组别 时间 FEV1 FEV1/FVC
观察组(n=37) 治疗前 61.6±14.9 55.9±14.1
治疗后 77.9±14.1 77.2±7.4
对照组(n=37) 治疗前 62.1±14.2 59.9±14.7
治疗后 67.2±11.2 69.1±8.1
2.2 不良反应 观察组1例患者在治疗第2天出现低热现象,未进行处理后当天即恢复正常,两组患者均无严重不良反应出现。
3 讨论
在临床表现上,老年患者一般存在多种合并症的现象,像冠心病、糖尿病、高血压等常见病症在不同程度上给诊断和治疗带来了一定的困难,但是由于支气管哮喘的特殊性,在治疗中应当重视多病同治,防止多方面诱因造成老年哮喘的加重。老年哮喘主要特点有:活动性气促,这跟患者的身体机能相关,老年患者的各项身体机能都逐渐开始衰退,肺功能也逐渐下降所造成;绝大多数男性患者喜欢吸烟且吸烟史较长;易发生重症哮喘;合并症及并发症较多且预后较差。因此,根据老年哮喘患者的特殊性,进行针对性的治疗是非常必要的,详细了解老年患者的支气管哮喘具有独特的临床特点,掌握其规律和特点,对于临床治疗有较好的帮助[2-4]。
普米克令舒属于糖皮质激素的一种,它被雾化吸入的时候常常是处于游离状态,能够有效的和肺组织内的脂肪酸进行结合,成为一种无活性的复合物,即布地奈德脂肪质,这种物质能够通过降解将脂肪酸释放,释放出具有多种活性的游离布地奈德,从而发挥强效的抗炎作用[5]。笔者采用压缩雾化的方式,能够将药物制成气溶胶微粒,直径在5 μm以下的微粒能够直达气道并沉降在气道表面,从而更加直接的作用于病灶部位,改善患者的呼吸道症状,且通过雾化吸入能够直接喷射到患者的咽喉部,不但吸入轻松,对于患者口咽部的刺激也较小,患者的依从度较高[6]。
综上所述,普米克令舒雾化吸入治疗哮喘的效果显著,相对于单纯的采用常规治疗有着明显优势,且安全性较高,值得在临床上加以推广和应用。
参考文献
[1] 陈欣,林江涛.老年性哮喘的诊断和治疗[J].江苏临床医学杂志,2002,6(4):276.
[2] 张金凤.慢性阻塞性肺疾病继发院内肺炎32例临床分析[J].实用诊断与治疗杂志,2003,5(17):408.
[3] 陈衡华,周宇.哮喘患者白细胞介素13与临床特征、糖皮质激素疗效相关性研究[J].实用诊断与治疗杂志,2004,18(3):163.
[4] 张诗虎.急危重症支气管哮喘抢救治疗的临川研究[J].临床肺科杂志,2007,12(7):718.
[5] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案)[J].中华结合与呼吸杂志,2008,31(3):177-185.
[6] 谭斌,刘芳,邓贤明,等.舒利迭联合爱全乐治疗136例老年支气管哮喘疗效观察[J].西南军医,2011,5(13):870-871.
(收稿日期:2012-09-18) (本文编辑:王宇)