体外循环与非体外循环下冠状动脉搭桥术患者术中血流动力学变化比较

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目的 比较体外循环冠状动脉搭桥术与非体外循环冠脉搭桥术对患者血流动力学的影响.方法 将80例冠状动脉搭桥术患者分为观察组与对照组,每组40例.对照组采用体外循环冠脉搭桥术,观察组采用非体外循环冠脉搭桥术.记录两组术前和术后心输出量(CO)、心脏指数(CI)、心搏指数(SVI)、体循环阻力指数(SVRI)、肺循环阻力指数(PVRI)、左室作功指数(LVSWI)等指标.结果 两组术后各指标与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后CO、CI、SVI、SVRI、PVRI、LVSWI分别为(4.6±1.8) L/min、(2.8±1.5) L/(min· m)、(31.0±8.0) ml/beat·m、(2087±468)dyne/(s·cm· m)、(158±94) dyne/(s·cm·m)、(35.0±9.0)g/(m·m2).其中CO、CI、SVI与对照组比较差异未见统计学意义(t分别为0.137、0.125、0.165,P>0.05),SVRI、PVRI和LVSWI与对照组比较差异有统计学意义(t分别为9.946、8.863、5.864,P<0.05).结论 体外循环冠状动脉搭桥术和非体外循环冠状动脉搭桥术均可以改善患者术后心功能.但是相比于体外循环冠状动脉搭桥术,非体外循环冠状动脉搭桥术在改善心功能状况上更好,而且可以有效的降低体、肺循环阻力,值得临床推广应用.
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