论文部分内容阅读
目的 探讨风湿性二尖瓣狭窄患者行经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)前后心房利钠肽(ANP)的变化及术前ANP在预测预后中的价值.方法 选择成功行PBMV术并有完整随访资料的风湿性二尖瓣狭窄患者32例.于PBMV术前及术后1d取静脉血,用放射免疫法测定血浆ANP值,术前、术后1 d及18个月随访时行超声心动图测二尖瓣口面积(MVA).依据纽约心脏病学会标准评价患者心功能.结果 术前ANP值在MVA0.8 cm2与≤0.8 cm2者分别为(186.41±76.82)ng/L及(247.61±55.05)ng/L(P<0.05)、心功能Ⅱ级与Ⅲ级者分别为(188.63±65.34)ng/L与(249.22±67.18)ng/L(P<0.05).术前ANP值与MVA呈负相关(r=-0.536,P<0.01)、与心功能呈正相关(r=0.416,P<0.01).3例(9.4%)发生再狭窄,再狭窄患者术前心功能差、MVA小、ANP值高.结论 风湿性二尖瓣狭窄患者PBMV术前ANP值是除年龄、病程、MVA、心功能等不良预后因素之外的又一预测疗效的可靠指标。