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目的
探讨基于PRE-DELIRIC谵妄预测模型实施的风险分级预防护理措施在ICU患者中的运用效果。
方法将288例重症患者按入院时间排序分为对照组141例(2017年5-10月)和干预组147例(2017年11月至2018年4月)。对照组实施常规护理措施,试验组入院时运用早期谵妄预测模型进行风险等级划分,并在此基础上根据谵妄风险等级实施谵妄预防的分级护理。采用一般资料收集表、疼痛数字评分法、重症监护疼痛观察量表、Richmond躁动与镇静量表、ICU意识模糊评估量表收集研究对象的基本资料和研究数据。比较2组患者的谵妄发生率、谵妄持续时间、28 d生存率、ICU治疗时间进行统计学分析。
结果干预组谵妄发生率21.70%(32/147),低于对照组的35.50%(50/141),差异有统计学意义(χ2=5.043,P<0.05)。干预组患者谵妄持续时间(1.68 ± 1.24)d,低于对照组的(2.82 ± 1.60)d,差异有统计学意义(t=2.745,P<0.01)。干预组ICU住院日(3.42 ± 3.02)d,低于对照组的(6.21 ± 4.56)d,差异有统计学意义(t=4.45,P<0.01)。2组患者28 d ICU生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论结合PRE-DELIRIC谵妄预测模型实施的谵妄风险预防护理,能降低谵妄发生率,缩短谵妄持续时间和ICU住院日,改善患者预后。