应用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术评价乳腺癌蒽环类药物化疗前后左室跨壁力学的变化，早期预测蒽环类药物化疗导致的心脏毒性。
方法乳腺癌术后蒽环类药物化疗患者46例，分别于化疗前及化疗1、3、6周期后行超声心动图检查，应用2D-STI获取左室收缩期整体纵向峰值应变(GLS)、径向峰值应变(GRS)、环向峰值应变(GCS)，心内膜下纵向峰值应变(LS-endo)、径向峰值应变(RS-endo)、环向峰值应变(CS-endo)，心外膜下纵向峰值应变(LS-epi)、径向峰值应变(RS-epi)、环向峰值应变(CS-epi)，计算跨壁应变梯度(TMSG)。比较化疗前后常规超声心动图参数及应变相关参数，并应用ROC曲线比较应变参数对蒽环类药物心脏毒性的检验效能。
结果①蒽环类药物化疗6周期后，9例(19.6%)发生心脏毒性，37例(80.4%)未达到心脏毒性的诊断标准；②与化疗前基础状态比较，蒽环类药物化疗各周期后心脏结构参数差异无统计学意义(P>0.05)；6周期后左室射血分数、短轴缩短率、E/A减低，E/e升高，差异有统计学意义(P<0.05)；③化疗3、6周期GLS、LS-endo、LS-epi、TMSG-LS、TMSG-RS减低，差异有统计学意义(P<0.05)；化疗6周期后GRS、RS-endo、RS-epi减低，差异有统计学意义(P<0.05)。④ROC曲线结果表明，化疗3周期左室TMSG-LS、LS-endo、GLS、LS-epi检测蒽环类药物心脏毒性的准确性，曲线下面积TMSG-LS>LS-endo>GLS>LS-epi。
结论化疗3周期TMSG-LS、LS-endo、GLS、LS-epi减低，早于LVEF及其他应变参数，化疗3周期TMSG-LS、LS-endo检测心脏毒性具有较高的准确性，能早期监测乳腺癌蒽环类药物化疗导致的心脏损害。