【摘 要】
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目的 观察乳剂依托咪酯应用于静脉全身麻醉的可行性,比较乳剂依托咪酯与丙泊酚在临床使用中对血流动力学的影响.方法 选择80例ASAⅠ～Ⅱ级择期行乳突根治手术的慢性化脓性中耳
【机 构】
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云梦县人民医院麻醉科,湖北孝感,432500
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目的 观察乳剂依托咪酯应用于静脉全身麻醉的可行性,比较乳剂依托咪酯与丙泊酚在临床使用中对血流动力学的影响.方法 选择80例ASAⅠ～Ⅱ级择期行乳突根治手术的慢性化脓性中耳炎患者,随机分为乳剂依托咪酯(E组,n=40)组与丙泊酚(P组,n=40)组,两组病人使用的麻醉诱导药物以及方式如下:术前,盐酸戊乙奎醚0.5mg.麻醉诱导:咪达唑仑0.05mg/kg,芬太尼3μ g/k g,维库溴铵0.15mg/kg,E组乳剂依托咪酯0.3mg/kg,P组丙泊酚2mg/kg.麻醉维持:E组依托咪酯乳剂术中维持剂量0.6～1.2mg/kg·h,P组丙泊酚术中维持剂量6～10mg/kg·h;两组均复合盐酸瑞芬太尼5～15μ g/k g·h持续输注.观察记录插管前后的血压、心率,手术开始30min和手术结束时的血压、心率,术毕患者苏醒时间(从停用全身麻醉药至呼唤睁眼的时间),拔管时间(从停用全身麻醉药至拔除气管导管的时间).结果 观察组与对照组在年龄、体重、手术时间等方面的差异无统计学意义(P>0.05).气管插管后的收缩压(SBP)舒张压(DBP)P组高于E组(P<0.01),拔管时间P组短于E组(P<0.05).结论 依托咪酯乳剂可安全的用于一般患者的全麻诱导与维持,不良反应少,血流动力学稳定,呼吸抑制轻.丙泊酚诱导致血压下降明显,在术后苏醒时间上较优越.
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