医技科室内部设计

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  医技科室在医院平面中的布局
  医技科室由于其功能的特殊性,导致其与门诊、急诊、住院等其余空间产生紧密联系。合理组织医技科室与其他功能单元的关系,使不同门诊科室、急诊和住院的患者可以方便快捷地到达相应位置,从整体上提高医院的运行效率。
  *影像诊断,多设在首层
  影像诊断与急诊、门诊、住院均有较密切的联系,且由于其设备较重、需要做防护处理、改扩建可能性较大等原因,故多设在医技楼首层。
  *特检科,与内外科室关联较大
  国内多将心电、脑电、肌电、超声检查、内窥镜检查等部门组合设置,成为功能检查部,又称特检科。特检科与内外科室均有较大关联性,所以在内外科室中间设置,以方便患者使用。
  *检验科,宜与内科诊室同层或邻近设置
  检验科利用物理、化学、生物学等方法,对人体的血、尿、便及各种体液标本进行相关检验,从而揭示治病因素或病理变化特征,阐明机体功能情况,为诊断治疗提供客观依据。
  检验科与住院和门诊都有密切联系。但因住院患者的化验标本有专人采集送检,门诊患者的标本需自行送检,所以中心检验一般适当靠近门诊部。同时,中心检验与内科诊室之间的联系较多,所以中心检验最好与内科诊室同层或邻近设置。
  *中心手术部,设计的自由度比较大
  手术部的设置一般按人员关联、物品关联及其急切程度和频度来衡量与手术部的联系优先顺序。另外还有信息关联,但其有较大灵活性,设计的自由度比较大。
  人员关联主要是与急诊部、ICU、外科病房和产科病房的快捷联系。急诊部的急救患者应可快速送到手术部紧急处理。ICU是手术后患者度过危险期的监护病房,与手术室应有快捷、洁净的通道联系。外科病房是手术患者的主要来源,而产科病房则有产妇和新生儿的紧急手术。
  物品关联主要是与病理科、血库、中心检验的快捷联系。手术部所需要各种洁净器材器械、敷料,需要建立专门通道与中心供应室方便快捷的联系。病理科应及时处理手术过程中的送检标本,须快速做冷冻切片处理,判断检体性质,进而快速确定手术方案。血库主要为手术提供洁净有效的手术用血,尤其是急诊患者的紧急用血。
  在青岛西海岸医疗中心中,设计师将ICU、手术部、血库和病理科平层布置,大大方便了它们之间的联系。手术部与ICU紧密相连,避免远距离运送,有利于保持洁净等级。术后患者在苏醒后情况良好的通过换床间送回病房,情况不稳定的可直接送入ICU,待稳定后再送入病房,情况恶化时亦可快速送入手术部处理。手术部与血库,可快速提供手术用血。病理科与手术部污物走廊连接,保证了二者的快捷联系。
  *理疗康复,宜与神经科相邻设置
  理疗康复在治疗过程中,经常需要神经科医生的指导,因此应与神经科有便捷联系。在青岛西海岸医疗中心设计中,设计师将理疗康复与神经科相邻设置,大大方便了医生和患者的使用。
  医技科室的空间形态
  医学技术的快速发展,使得医技空间设计应有较大的应变能力。
  *大空间
  如青岛西海岸医疗中心的中心检验,除临床微生物检验、病房检验和HIV检验外,其余检验采用大空间的布局方式,避免过多的隔间设计,而辅助空间沿大空间周边布局,具有较大的灵活性。
  *可变性
  分隔墙体多采用可拆除材料,为内部布局的改变创造可能。
  *通用性
  青岛西海岸医疗中心大部分空间的设计结构柱跨为8m×8.4m,具有较大的通用性,方便各功能用房的灵活转换。
  医技科室设计的细节问题
  好的医技科室设计不但要注重大的布局和空间形态的设计,其细节设计也十分重要。下面以青岛西海岸医疗中心为例,介绍医技科室的一些细节设计。
  *放射科
  以控制廊代替控制室:用控制廊代替传统的控制室。医生在做检查的时候,如果遇到紧急状况,可以及时招呼控制廊里别的医生参与会诊,解决疑难问题,这比单间式的控制室更加方便。
  患者专用更衣系统:放射科和特检科的患者在检查之前一般先要更衣,而做肠胃检查的患者则要在钡餐之后及时排泄。因此,设计师在每组检查室的入口处专门设计了患者专用更衣间和无性别厕所,大大方便了其使用。
  *检验科
  标本接收窗:标本接收窗注重人性化设计,将其与卫生间前室相连,患者可将尿液、粪便、体液等标本在前室送检,避免携带标本穿越大厅,既避免了标本产生的异味污染大厅环境,又保证了接待台的清洁美观,同时,也缩短了标本送检距离和时间,保证了检验结果的速度和质量。
  排水:检验科的布局具有较大的可变性,设计应尽可能满足将来不同的功能布局。因此,设计了三条通长的管线沟,增加实验台时,可从管线沟方便引出管线。
  专用排风:检验科的各种标本可能产生异味,需要设置风柜尽快将其排出;病理科的脱水包埋室会产生挥发性有毒气体,也应尽快排出;而检验科和病理科的废气和有毒气体若平层排出,可能会污染其他科室。因此,设置专用排风竖井,将有毒气体由屋面排出,并尽量减少对环境的污染。
  *手术室
  手术室设备层:手术室上层的设备层楼面应做防水并做好楼面排水。因设备层内管道很多,一旦漏水,将影响下层的手术室。
  术中谈话:手术中可能会遇到紧急情况,需要医生和患者家属进行沟通,以确定下一步的手术方案。设计有专门的谈话室,以便医生和患者家属及时沟通。
  医护人员就餐:现代手术的时间可能很长,几个小时甚至十几个小时都有可能,因此,必须考虑医护人员的就餐问题。设计师将示教室放大,使之兼做医护人员餐厅使用。
  *特检科
  内窥镜诊室紧邻储镜间设置内镜洗消间,方便内镜的清洗、存放。
  电测听、脑干测听等需要屏蔽的检查室应相邻布置,这样既减少造价,屏蔽效果也好。
  介入超声需要设控制室,同时应做好放射防护。
  综上所述,合理布置医技科室在整体平面中的位置,形成一个好的框架,是医技科室设计的前提。同时,设计师注重医生和患者在使用过程中的每一处细节,使医技科室的使用过程更加便捷、人性化。
   (责任编辑 马孝民)
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