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【摘 要】 目的：探讨护理干预对2型糖尿病患者血糖及遵医行为的影响。方法：选取2012年2月-2014年2月我院收治的68例2型糖尿病患者，随机均分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组给予全面系统的护理干预，比较两组患者干预前后血糖水平和遵医行为的差异。结果：两组患者干预前血糖水平比较无显著差异（P>0.05），干预3个月后，观察组空腹血糖和餐后2h血糖均显著低于对照组（P<0.05）；观察组在饮食控制、坚持运动、合理用药、血糖监测及定期检查等方面的遵医行为均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对2型糖尿病患者采取全面系统的护理干预效果确切，可有效控制血糖，提高患者的遵医行为。
【关键词】 护理干预 2型糖尿病 血糖 遵医行为
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0128-01
糖尿病是内科的常见病和多发病，发病率逐年升高，起病程长，病情易反复，是需长期治疗的慢性终身性疾病[1]。本研究以我院收治的68例2型糖尿病患者为研究对象，旨在探讨护理干预对2型糖尿病患者血糖及遵医行为的影响。现将研究结果报道如下：
1 材料与方法
1.1 一般材料：选取我院2012年2月-2014年2月收治的68例2型糖尿病患者，均符合1999年WHO关于2型糖尿病的诊断标准[2]，排除严重并发症、精神障碍性疾病和严重的肝肾功能不全等，随机均分为对照组和观察组。对照组男16例，女18例，年龄43-78岁，平均（52.65±6.39）岁；病程1-13年，平均（6.36±1.26）年；合并高血压10例，脑血管疾病7例，高脂血症4例。观察组男15例，女19例，年龄44-79岁，平均（52.27±6.36）岁；病程1-14年，平均（6.15±1.33）年；合并高血压11例，脑血管疾病6例，高脂血症6例。两组患者在年龄、性别、病程和合并症等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法：对照组给予常规护理，观察组给予全面系统的护理干预，具体如下：
1.2.1 心理干预：护理人员需关心安慰患者，详细讲解糖尿病发病机理、发展过程、并发症、治疗方案以及康复措施等，增强治疗信心。
1.2.2 饮食干预：以平衡饮食、限制热量和定时定量进餐等为原则，根据总热量计算出碳水化合物、蛋白质和脂肪的组成比例，多摄入富含维生素及纤维素的食物，并戒烟酒，控制食盐摄入量。
1.2.3 运动干预：研究表明[3]，长期运动有利于提高胰岛素敏感性。护理人员需为患者制定合理的运动方案，避免举重、百米赛跑等强度大的无氧运动。
1.2.4 用药指导：护理人员需指导患者遵医嘱服药，于餐前半小时口服降糖药，并准时用餐，密切监测不良发应。对于注射胰岛素的患者，应熟练掌握胰岛素的注射方法，注意无菌原则，轮换注射部位。
1.2.5 定期随访：嘱患者出院后坚持合理饮食、运动，遵医嘱服药，定期监测血糖，定期门诊复查。
1.3 观察指标：比较两组患者干预前后血糖水平和遵医行为的差异。
1.4 统计学方法：本研究采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析，计量资料以“[例数（%）]”形式表示，计数资料以“（均数±标准差）”形式表示，组间计数资料比较用X2检验，计量资料比较用t检验，设当P<0.05时差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者干预前后血糖水平比较：两组患者干预前空腹血糖和餐后2h血糖比较均无显著差异（P>0.05），干预3个月后，观察组血糖水平显著优于对照组（P<0.05）。具体见表1.
2.2 两组患者遵医行为比较：观察组在饮食控制、坚持运动、合理用药、血糖监测及定期检查等方面的遵医行为均显著优于对照组（P<0.05）。具体见表2.
3 讨论
糖尿病是一种慢性终身性疾病，需长期坚持规律服药，部分患者对该疾病认识不够，缺乏治疗信心，不能坚持长期、规律治疗，导致血糖控制不佳，心、脑、肾等相关并发症增多，对患者的生活质量造成严重影响[4]。遵医行为是指患者就医后其行为同临床医嘱的符合程度，包括饮食控制、坚持运动、合理用药、血糖监测及定期检查等方面[5]。刘寒森[6]等研究结果表明，对2型糖尿病患者采取全面系统的护理干预，加强健康教育，建立其治疗信心和自我护理、自我管理能力，建立良好的生活习惯以及健康行为，在有效控制血糖、提高遵医行为、减少并发症等方面效果确切。护理人员需全面评估患者的病情和心理变化，帮助患者正确认识疾病，依据患者的情况制定个体化食谱，并制定合理的运动方案，指导患者遵医嘱服药，不可随意增减药量，并定期复查[7]。为此，本研究通过回顾性分析我院2012年2月-2014年2月采用常规护理和全面系统的护理干预两种不同护理方案治疗的共计68例2型糖尿病患者的临床资料，并将两种患者的血糖变化情况和遵医行为进行重点比较，旨在探讨护理干预对2型糖尿病患者血糖及遵医行为的影响，结果显示，干预3个月后，观察组空腹血糖和餐后2h血糖均显著低于对照组（P<0.05），在饮食控制、坚持运动、合理用药、血糖监测及定期检查等方面的遵医行为均显著优于对照组（P<0.05），同李华[8]等研究结果一致。说明对2型糖尿病患者采取全面系统的护理干预效果满意，有利于控制血糖，提高患者治疗依从性。
综上所述，对2型糖尿病患者采取全面系统的护理干预效果显著，可明显降低血糖，提高患者的遵医行为和治疗依从性，值得临床广泛推广使用。
参考文献
[1]张建凤，汪星.社区护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响[J].安徽医学，2012，33（3）：352-354.
[2]李菁，李峥，潘慧，等.2型糖尿病患者社區个案管理的效果分析[J].中华护理杂志，2013，48（3）：257-260.
[3]周红梅，单萍，傅水娟，等.护理干预对2型糖尿病患者低血糖发生密度的影响[J].中国乡村医药，2013，19（15）：68-68.
[4]魏梅，陈焕娣，谭静，等.延续性护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响[J].广东医学，2013，34（9）：1473-1475.
[5]张微.综合性护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性及血糖的影响[J].中国现代医生，2012，50（9）：114-115.
[6]刘寒森，李娜.护理干预对2型糖尿病患者生活方式依从性的影响[J].安徽医学，2012，33（4）：492-494.
[7]彭涛，康娟，韩晓琪.综合护理干预对老年2型糖尿病患者抑郁状态的影响[J].中国临床保健杂志，2013，16（4）：421-422.
[8]李华.综合护理干预在2型糖尿病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（15）：38-39.
作者简介：廖晓琴，女，（1986-9），民族；汉，湖南怀化人，本科学历，研究方向；内科护理
【关键词】 护理干预 2型糖尿病 血糖 遵医行为
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0128-01
糖尿病是内科的常见病和多发病，发病率逐年升高，起病程长，病情易反复，是需长期治疗的慢性终身性疾病[1]。本研究以我院收治的68例2型糖尿病患者为研究对象，旨在探讨护理干预对2型糖尿病患者血糖及遵医行为的影响。现将研究结果报道如下：
1 材料与方法
1.1 一般材料：选取我院2012年2月-2014年2月收治的68例2型糖尿病患者，均符合1999年WHO关于2型糖尿病的诊断标准[2]，排除严重并发症、精神障碍性疾病和严重的肝肾功能不全等，随机均分为对照组和观察组。对照组男16例，女18例，年龄43-78岁，平均（52.65±6.39）岁；病程1-13年，平均（6.36±1.26）年；合并高血压10例，脑血管疾病7例，高脂血症4例。观察组男15例，女19例，年龄44-79岁，平均（52.27±6.36）岁；病程1-14年，平均（6.15±1.33）年；合并高血压11例，脑血管疾病6例，高脂血症6例。两组患者在年龄、性别、病程和合并症等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法：对照组给予常规护理，观察组给予全面系统的护理干预，具体如下：
1.2.1 心理干预：护理人员需关心安慰患者，详细讲解糖尿病发病机理、发展过程、并发症、治疗方案以及康复措施等，增强治疗信心。
1.2.2 饮食干预：以平衡饮食、限制热量和定时定量进餐等为原则，根据总热量计算出碳水化合物、蛋白质和脂肪的组成比例，多摄入富含维生素及纤维素的食物，并戒烟酒，控制食盐摄入量。
1.2.3 运动干预：研究表明[3]，长期运动有利于提高胰岛素敏感性。护理人员需为患者制定合理的运动方案，避免举重、百米赛跑等强度大的无氧运动。
1.2.4 用药指导：护理人员需指导患者遵医嘱服药，于餐前半小时口服降糖药，并准时用餐，密切监测不良发应。对于注射胰岛素的患者，应熟练掌握胰岛素的注射方法，注意无菌原则，轮换注射部位。
1.2.5 定期随访：嘱患者出院后坚持合理饮食、运动，遵医嘱服药，定期监测血糖，定期门诊复查。
1.3 观察指标：比较两组患者干预前后血糖水平和遵医行为的差异。
1.4 统计学方法：本研究采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析，计量资料以“[例数（%）]”形式表示，计数资料以“（均数±标准差）”形式表示，组间计数资料比较用X2检验，计量资料比较用t检验，设当P<0.05时差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者干预前后血糖水平比较：两组患者干预前空腹血糖和餐后2h血糖比较均无显著差异（P>0.05），干预3个月后，观察组血糖水平显著优于对照组（P<0.05）。具体见表1.
2.2 两组患者遵医行为比较：观察组在饮食控制、坚持运动、合理用药、血糖监测及定期检查等方面的遵医行为均显著优于对照组（P<0.05）。具体见表2.
3 讨论
糖尿病是一种慢性终身性疾病，需长期坚持规律服药，部分患者对该疾病认识不够，缺乏治疗信心，不能坚持长期、规律治疗，导致血糖控制不佳，心、脑、肾等相关并发症增多，对患者的生活质量造成严重影响[4]。遵医行为是指患者就医后其行为同临床医嘱的符合程度，包括饮食控制、坚持运动、合理用药、血糖监测及定期检查等方面[5]。刘寒森[6]等研究结果表明，对2型糖尿病患者采取全面系统的护理干预，加强健康教育，建立其治疗信心和自我护理、自我管理能力，建立良好的生活习惯以及健康行为，在有效控制血糖、提高遵医行为、减少并发症等方面效果确切。护理人员需全面评估患者的病情和心理变化，帮助患者正确认识疾病，依据患者的情况制定个体化食谱，并制定合理的运动方案，指导患者遵医嘱服药，不可随意增减药量，并定期复查[7]。为此，本研究通过回顾性分析我院2012年2月-2014年2月采用常规护理和全面系统的护理干预两种不同护理方案治疗的共计68例2型糖尿病患者的临床资料，并将两种患者的血糖变化情况和遵医行为进行重点比较，旨在探讨护理干预对2型糖尿病患者血糖及遵医行为的影响，结果显示，干预3个月后，观察组空腹血糖和餐后2h血糖均显著低于对照组（P<0.05），在饮食控制、坚持运动、合理用药、血糖监测及定期检查等方面的遵医行为均显著优于对照组（P<0.05），同李华[8]等研究结果一致。说明对2型糖尿病患者采取全面系统的护理干预效果满意，有利于控制血糖，提高患者治疗依从性。
综上所述，对2型糖尿病患者采取全面系统的护理干预效果显著，可明显降低血糖，提高患者的遵医行为和治疗依从性，值得临床广泛推广使用。
参考文献
[1]张建凤，汪星.社区护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响[J].安徽医学，2012，33（3）：352-354.
[2]李菁，李峥，潘慧，等.2型糖尿病患者社區个案管理的效果分析[J].中华护理杂志，2013，48（3）：257-260.
[3]周红梅，单萍，傅水娟，等.护理干预对2型糖尿病患者低血糖发生密度的影响[J].中国乡村医药，2013，19（15）：68-68.
[4]魏梅，陈焕娣，谭静，等.延续性护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响[J].广东医学，2013，34（9）：1473-1475.
[5]张微.综合性护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性及血糖的影响[J].中国现代医生，2012，50（9）：114-115.
[6]刘寒森，李娜.护理干预对2型糖尿病患者生活方式依从性的影响[J].安徽医学，2012，33（4）：492-494.
[7]彭涛，康娟，韩晓琪.综合护理干预对老年2型糖尿病患者抑郁状态的影响[J].中国临床保健杂志，2013，16（4）：421-422.
[8]李华.综合护理干预在2型糖尿病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（15）：38-39.
作者简介：廖晓琴，女，（1986-9），民族；汉，湖南怀化人，本科学历，研究方向；内科护理