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【摘要】 目的 分析研究手术治疗疝气的疗效。方法 按抛硬币的方法选取我院收治的64例疝气患者，分别给予患者采用微创手术以及传统手术方法治疗，比较两组患者治疗后的手术时间、住院时间、术中出血血量以及并发症发生率。结果 甲组患者治疗后的手术时间、住院时间、术中出血量以及并发症发生率均明显少于乙组，P<0.05有差异有统计学意义。结论 给予疝气患者采用微创手术治疗，更为安全可靠，可有效改善患儿的疝气症状，提高患者生命质量。
【关键词】 微创手术；传统手术；疝气
小儿疝气是小儿外科临床中普遍的疾病，该疾病发生率为1-4%，男性患者较之女性多。临床在治疗疝气疾病时，多采用手术方法，但实施传统的手术不良反应较多，不利于患者身体健康恢复[1]。随着临床微创技术的不断发展，开始将该手术方法应用于临床治疗中，其应用效果。笔者选取我院收治的64例疝气患者，比较分析采用微创手术以及传统手术方法的治疗效果，分析如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 抛硬币方法选取我院于2012年6月到2013年7月收治的64例疝气患者，男41例，女23例，年龄为2-12岁，平均年龄为6.2岁，均被确诊为疝气，斜疝59例，直疝5例。将均分为两组，比较两组患者的性别、年龄、住院时间以及疾病等方面均无明显差异，P>0.05无差异无统计学意义。
1.2 方法 将所选取的64例疝气患者均分为两组，甲组采用微创手术治疗，乙组采用传统手术治疗。甲组手术方法，取平卧体位，于臀部下适当垫高，于皮横纹下做出一个横行切口，切口的长度约为0.5-2cm，之后将患儿的疝囊完整剥离，直至颈部，之后采用丝线结扎疝囊颈部。乙组采用传统的手术方法，于腹股沟区做出一个长约3-4cm的斜切口，手术后有较大的切口留下愈合疤痕，影响术后美观。
1.3 观察指标 术后对患者进行为期5个月随访观察，观察患儿的手术时间、住院时间、术中出血量以及并发症发生率。
1.4 统计学分析 本组采取SPSS18.0统计学软件研究分析患者的临床资料，计量资料采用t检验，组间对比资料采用X2进行检验，检验结果P<0.05，证明对比具有统计学意义。
2 结果
观察比较两组患者治疗后效果，甲组患者的手术时间为（12.31±2.06）min，住院时间为（2.65±0.67）d，术中出血量为（2.01±1.1）ml，并发症发生率为3.1%（1/32），乙组患者的手术时间为（24.63±4.29）min，住院时间为（3.73±0.62）d，术中出血量为（8.06±1.4）ml，并发症发生率为9.4%（3/32），甲组患者的手术时间、住院时间、术中出血量以及并发症发生率均明显少于乙组，其中甲组2例并发症分别为，阴囊肿胀1例，腹胀1例；乙组5例并发症分别为：继发鞘膜积液1例，疝复发1例，阴囊肿胀2例，腹胀2例。
3 讨论
疝气也可称之为“小肠串气”，多是因妇女妊娠、小儿过度啼哭、腹部肥胖、用力过度、喷嚏以及咳嗽等原因而导致患者腹内压上升，压迫腹腔内的游离脏器（输卵管、卵巢、膀胱、大网膜、盲肠、小肠）从人体正常或不正常的缺损、孔隙或薄弱处进入到另一部分。患儿临床症状多表现为腹股沟疝，可于腹股沟区发现扩触摸到肿块。小儿因其腹壁肌肉发育不甚完善，疝气疾病较为多发[2]。临床所采用的手术适合年龄大于2年儿童，小于2岁的儿童应根据患儿的自身情况，一般不采用手术方法治疗。因小儿生理结构以及手术耐受性不同于成年人，若采用传统的手术方法治疗，可能会导致患儿出现一系列严重并发症，不利于患儿身体健康的早日恢复[3]。随着临床微创技术的不断应用发展，临床医生考虑将微创手术应用于疝气疾病治疗中。微创手术具有微创、安全、手术治疗出血量少，创伤小等特点，而被患儿以及患儿家属所广泛接受。本次研究中，甲组采用微创手术治疗，乙组采用传统手术方法治疗，甲组患儿的手术时间、住院时间以及术中出血量明显少于乙组，表明采用微创手术治疗可大大缩短手术时间、住院时间以及减少术中出血量。且甲组患者的并发症发生率为6.3%，乙组并发症发生率为18.8%，甲组并发症发生率明显少于乙组，表明采用微创手术治疗更为安全可靠。
综上所述，采用微创手术治疗疝气，可有效减少手术时间以及住院时间，减少患者术中出血量，减少不良反应，更为安全可靠。一些家长认为，疝气会随着患儿年龄的增长痊愈，在患儿年龄较小时，一般无明显不适，随着患儿的病情发展，肿块会坠入到阴囊，影响患儿的正常行走以及生活，严重时会出现嵌顿，严重者会危及患儿生命健康。因此，一旦出现嵌顿，患儿疼痛剧烈。因此若发现儿童出现异常哭闹，家长应带儿童到医院接受检查，确诊是否存在疝气。一旦疝气疾病确诊，应立即到医院接受治疗。应在患儿身体允许情况下，尽快选择微创手术治疗，防止疾病的恶化发展。随着临床医学技术的进步发展，小儿疝气手术治疗水平也在不断发展，不仅可有效治疗患儿疝气疾病，同时可有效防止疝气复发，治疗切口小，不会影响美观，同时可减轻患儿的疼痛，减少术后并发症发生。该手术方法治疗经济实惠、安全可靠，被患儿家属所广泛接受，效果显著[4]。
参考文献
[1] 时长虹.传统手术与微创手术治疗小儿疝气的效果对比[J].吉林医学，2013，34（30）：6230-6231.
[2] 陈翔.两种方法在疝气修补术麻醉中的应用[J].中国医学创新，2013，10（28）：128-130.
[3] 杨树留.探讨小切口治疗小儿疝气的临床观察[J].当代医学，2013，19（25）：53-54.
[4] 孙一峰.小儿疝气不同麻醉方法探讨及药物经济学研究[J].医学研究杂志，2013，42（9）：143-146.
【关键词】 微创手术；传统手术；疝气
小儿疝气是小儿外科临床中普遍的疾病，该疾病发生率为1-4%，男性患者较之女性多。临床在治疗疝气疾病时，多采用手术方法，但实施传统的手术不良反应较多，不利于患者身体健康恢复[1]。随着临床微创技术的不断发展，开始将该手术方法应用于临床治疗中，其应用效果。笔者选取我院收治的64例疝气患者，比较分析采用微创手术以及传统手术方法的治疗效果，分析如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 抛硬币方法选取我院于2012年6月到2013年7月收治的64例疝气患者，男41例，女23例，年龄为2-12岁，平均年龄为6.2岁，均被确诊为疝气，斜疝59例，直疝5例。将均分为两组，比较两组患者的性别、年龄、住院时间以及疾病等方面均无明显差异，P>0.05无差异无统计学意义。
1.2 方法 将所选取的64例疝气患者均分为两组，甲组采用微创手术治疗，乙组采用传统手术治疗。甲组手术方法，取平卧体位，于臀部下适当垫高，于皮横纹下做出一个横行切口，切口的长度约为0.5-2cm，之后将患儿的疝囊完整剥离，直至颈部，之后采用丝线结扎疝囊颈部。乙组采用传统的手术方法，于腹股沟区做出一个长约3-4cm的斜切口，手术后有较大的切口留下愈合疤痕，影响术后美观。
1.3 观察指标 术后对患者进行为期5个月随访观察，观察患儿的手术时间、住院时间、术中出血量以及并发症发生率。
1.4 统计学分析 本组采取SPSS18.0统计学软件研究分析患者的临床资料，计量资料采用t检验，组间对比资料采用X2进行检验，检验结果P<0.05，证明对比具有统计学意义。
2 结果
观察比较两组患者治疗后效果，甲组患者的手术时间为（12.31±2.06）min，住院时间为（2.65±0.67）d，术中出血量为（2.01±1.1）ml，并发症发生率为3.1%（1/32），乙组患者的手术时间为（24.63±4.29）min，住院时间为（3.73±0.62）d，术中出血量为（8.06±1.4）ml，并发症发生率为9.4%（3/32），甲组患者的手术时间、住院时间、术中出血量以及并发症发生率均明显少于乙组，其中甲组2例并发症分别为，阴囊肿胀1例，腹胀1例；乙组5例并发症分别为：继发鞘膜积液1例，疝复发1例，阴囊肿胀2例，腹胀2例。
3 讨论
疝气也可称之为“小肠串气”，多是因妇女妊娠、小儿过度啼哭、腹部肥胖、用力过度、喷嚏以及咳嗽等原因而导致患者腹内压上升，压迫腹腔内的游离脏器（输卵管、卵巢、膀胱、大网膜、盲肠、小肠）从人体正常或不正常的缺损、孔隙或薄弱处进入到另一部分。患儿临床症状多表现为腹股沟疝，可于腹股沟区发现扩触摸到肿块。小儿因其腹壁肌肉发育不甚完善，疝气疾病较为多发[2]。临床所采用的手术适合年龄大于2年儿童，小于2岁的儿童应根据患儿的自身情况，一般不采用手术方法治疗。因小儿生理结构以及手术耐受性不同于成年人，若采用传统的手术方法治疗，可能会导致患儿出现一系列严重并发症，不利于患儿身体健康的早日恢复[3]。随着临床微创技术的不断应用发展，临床医生考虑将微创手术应用于疝气疾病治疗中。微创手术具有微创、安全、手术治疗出血量少，创伤小等特点，而被患儿以及患儿家属所广泛接受。本次研究中，甲组采用微创手术治疗，乙组采用传统手术方法治疗，甲组患儿的手术时间、住院时间以及术中出血量明显少于乙组，表明采用微创手术治疗可大大缩短手术时间、住院时间以及减少术中出血量。且甲组患者的并发症发生率为6.3%，乙组并发症发生率为18.8%，甲组并发症发生率明显少于乙组，表明采用微创手术治疗更为安全可靠。
综上所述，采用微创手术治疗疝气，可有效减少手术时间以及住院时间，减少患者术中出血量，减少不良反应，更为安全可靠。一些家长认为，疝气会随着患儿年龄的增长痊愈，在患儿年龄较小时，一般无明显不适，随着患儿的病情发展，肿块会坠入到阴囊，影响患儿的正常行走以及生活，严重时会出现嵌顿，严重者会危及患儿生命健康。因此，一旦出现嵌顿，患儿疼痛剧烈。因此若发现儿童出现异常哭闹，家长应带儿童到医院接受检查，确诊是否存在疝气。一旦疝气疾病确诊，应立即到医院接受治疗。应在患儿身体允许情况下，尽快选择微创手术治疗，防止疾病的恶化发展。随着临床医学技术的进步发展，小儿疝气手术治疗水平也在不断发展，不仅可有效治疗患儿疝气疾病，同时可有效防止疝气复发，治疗切口小，不会影响美观，同时可减轻患儿的疼痛，减少术后并发症发生。该手术方法治疗经济实惠、安全可靠，被患儿家属所广泛接受，效果显著[4]。
参考文献
[1] 时长虹.传统手术与微创手术治疗小儿疝气的效果对比[J].吉林医学，2013，34（30）：6230-6231.
[2] 陈翔.两种方法在疝气修补术麻醉中的应用[J].中国医学创新，2013，10（28）：128-130.
[3] 杨树留.探讨小切口治疗小儿疝气的临床观察[J].当代医学，2013，19（25）：53-54.
[4] 孙一峰.小儿疝气不同麻醉方法探讨及药物经济学研究[J].医学研究杂志，2013，42（9）：143-146.