乳癌患者蒽环类药物化疗后心脏毒性的超声监测

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目的探讨超声监测乳癌患者蒽环类药物(ATC)化疗后心脏毒性的临床应用价值。方法收集2006年6月至10月在本院住院的乳癌患者共72例,按是否接受化疗分为2组对照组22例,未接受化疗;化疗组50例,又按化疗剂量分为2个亚组低剂量化疗组25例,蒽环类药物化疗剂量≤150mg/m2;中高剂量化疗组25例,蒽环类药物化疗剂量>150mg/m2。均进行超声心动图检测左房内径(dLA),左室内径(dLD),右室内径(dRV),右心房上下径和左右径,室间隔舒张末厚度(lIVS),左室后壁舒张末厚度(lLVPW),左心室射血分数(LVEF),二尖瓣口舒张期E峰、A峰速度之比(E/A),Tei指数。结果各房室内径、室间隔及左室后壁厚度3组差异均无统计学意义(P>0.05)。以E/A<1为异常标准,对照组正常,低剂量化疗组、中高剂量化疗组分别有2例(8%)、8例(32%)有舒张功能指标E/A的异常。各组间LVEF差异均无统计学意义,中高剂量化疗组与对照组Tei指数差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声可作为评价乳癌患者ATC心脏毒性有价值的临床监测手段。
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