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目的
分析糖尿病合并肺结核的动态影像变化，探讨高血糖状态对糖尿病结核病灶变化的影响。
方法68例糖尿病结核患者均行胸片及病灶体层检查，其中38例同时进行CT检查。在正规降血糖、抗结核治疗的基础上，动态观察其2~6个月肺部结核病灶的变化以及血糖水平的变化，并与30例非糖尿病灶结核病的动态影像变化相对照。
结果68例糖尿病结核表现为中、重度者97.0% （66/68）。其X线影像以大片状（80.9%，55/68）或多发小片状（19.1%, 13/68）浓密影、空洞（89.7%，61/68）为主要表现，CT表现基本相同。经2个月时间治疗，血糖控制差组片状阴影增大者占23.7%（9/38）、空洞增大者占28.6%（10/35），其总体恶化率为65.8%（25/38），明显高于血糖控制良好组（13.3%，4/30）（χ2= 16.4, P< 0.01）。但治疗3个月及其以上时间血糖均得到良好的控制，上述两组变化的差异无显著性意义（χ2= 0.81, P> 0.5）。非糖尿病结核（30例）的病变演变过程与血糖控制良好组相似，其恶化进展程度则明显少于血糖控制差组（χ2 = 5.46，P< 0.025）。
结论糖尿病结核的影像表现具有特点，高血糖状态是影响糖尿病肺结核病灶动态变化的重要因素。