【摘 要】
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患者,女,76岁,因颈部两侧巨大包块20余年,加重伴呼吸困难3+月入院行手术治疗.既往无慢性肺部疾病及心脏病病史.CT示:甲状腺腺瘤,部份伸入胸腔,气管受压向左后移位,气管变扁.
【机 构】
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遵义医学院附二院麻醉科,贵阳,550002;
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患者,女,76岁,因颈部两侧巨大包块20余年,加重伴呼吸困难3+月入院行手术治疗.既往无慢性肺部疾病及心脏病病史.CT示:甲状腺腺瘤,部份伸入胸腔,气管受压向左后移位,气管变扁.术前0.5小时予阿托品0.5mg、鲁米那0.1肌注.入室后患者精神紧张,测BP16/9.5kPa、P95次/min、SPO293%.常规准备后给予25g/L硫贲妥钠诱导,以1ml/5S的速度静推,当推进约8ml时,患者神志不清、呼吸停止,SPO2迅速下降,如秒内下降至最低点40%,BP高达30/16kPa.经面罩加压给氧后,SPO2仍徘徊在55%～65%之间,10分钟后SPO2仍未上升,遂行气管内插管.插管后从气管内涌出粉红色泡沫液体约20ml,听诊闻肺部布满湿性音,诊断为左心衰、急性肺水肿
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