【摘 要】
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加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是以循证医学为基础,采用多学科协作模式,使围手术期管理流程达到最优化,从而降低围手术期的应激反应,加速患者康复[1].ERAS的核心是强调以服务病人为中心的诊疗理念,其最早在开放的结直肠手术中被推荐采用.随着外科技术及ERAS理念的不断发展及提升,ERAS在许多外科中被广泛接受,并确立了ERAS的重要地位,其中就包括肝胆胰外科.达芬奇机器人辅助下肝切除术作为肝胆外科中的一种新兴的微创肝切除手术方式,与传统开腹肝脏切除术
【机 构】
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福建医科大学附属协和医院肝胆外科 福州350001
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加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是以循证医学为基础,采用多学科协作模式,使围手术期管理流程达到最优化,从而降低围手术期的应激反应,加速患者康复[1].ERAS的核心是强调以服务病人为中心的诊疗理念,其最早在开放的结直肠手术中被推荐采用.随着外科技术及ERAS理念的不断发展及提升,ERAS在许多外科中被广泛接受,并确立了ERAS的重要地位,其中就包括肝胆胰外科.达芬奇机器人辅助下肝切除术作为肝胆外科中的一种新兴的微创肝切除手术方式,与传统开腹肝脏切除术相比,具有创伤小、恢复快的优势,但同时也存在特殊的手术风险和围手术期管理问题,因此需要建立达芬奇机器人辅助下肝切除术特有的ERAS方案来规范围手术期的管理.本文旨在探讨ERAS在达芬奇机器人辅助下肝切除术围手术期护理中的临床应用价值.
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完全植入性输液港(totally implantable access port,TIAP)是一种完全植入体内的静脉输液系统[1].相比PICC,TIAP具有使用时限长,无外露部分,不易感染,对日常生活的限制最小,提高生活质量等优势[2].小儿神经系统肿瘤的治疗,主要靠外科手术方法切除,但神经恶性肿瘤术后还需要辅以放疗、化疗等治疗[3].对肿瘤患儿采用植入式静脉输液,并发症少,无外露管道,减少反复穿刺的痛苦,降低护理工作量,适合小儿长期化疗使用.本文就我科25例小儿恶性神经肿瘤化疗中输液港植入的应用与护理
乳腺癌是我国女性排名首位的恶性肿瘤[1].乳腺癌主要的治疗方式是乳腺改良根治术[2],手术的治疗使乳腺癌患者的治愈率不断提高,患者5年的存活率达到85.9％,10年的生存率达到80％[3].随着医学技术的发展,患者生存率不断提高.然而,乳腺癌根治术后患者常出现皮瓣坏死、皮下积液、出血、患侧上肢肿胀、胸闷、呼吸困难等并发症,其中患侧上肢水肿会引起患侧肩关节活动受到限制、肢体乏力等患侧肢体功能障碍[4].乳腺癌改良根治术后早期进行功能锻炼能够防止上肢功能障碍和淋巴水肿[5];因此,本文采用康复器械配合健康教育
恶性肿瘤是威胁人类健康的危险因素之一,并且发生率和死亡率逐年上升.我国是消化道肿瘤的高发国家,食管癌、胃癌、结直肠癌是我国居民常见的消化道恶性肿瘤[1].可疑消化道恶性肿瘤的患者在病理确诊前,心理上承受着较大压力和痛苦,容易产生不同程度的焦虑和抑郁情绪[2].精准心理干预是在确保医疗安全的前提下,以医疗规范为指导,注重患者个体化差异,通过心理疏导、团体宣教、个体护理等方式改善患者的心理健康状态[3].精准心理干预在胃癌、泌尿系统疾病中已经被证实能改善患者对疾病的适应性[4-5].本文旨在分析精准心理干预在
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